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王群教授:解剖性肺段切除术的要点

Published at: 2015年第1卷第S1期

周丽桃
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编者按:2017年5月12日,第四届东方胸外科论坛在上海复旦大学附属中山医院成功举办。AME出版社很荣幸邀请到复旦大学附属中山医院胸外科主任王群教授跟我们分享中山医院的解剖性肺段切除术的情况,以及该项技术的要点(图1)。

图1. 王群教授正在接受采访

经王群教授的介绍,我们了解到中山医院胸腔镜下的肺段手术是从2008年开始做的,他们从简单的术式开始一步步尝试,不断向国外学者学习,了解精准肺段解剖,逐步迈向精准的解剖性肺段切除术的大门,到2014年胸腔镜下解剖性肺段切除术基本成形。如今对于小于2公分,磨玻璃大于50%的结节,胸腔镜精准肺段手术已经成为中山医院的标准术式之一。

针对观点“解剖性肺段切除术应视为肺叶切除术的有效替代”,王教授指出如果是良性肿瘤,肯定是肺段比肺叶好,但是如果是恶性就需要从肿瘤学的角度考虑,如:做肺段手术能否达到肺叶手术的效果。最早的临床试验指出肺叶手术是作为一个标准,但后来发现如果患者选择恰当,那么肺段和肺叶手术效果是相当的。在小于2公分,磨玻璃大于50%的,并且其他情况一致肺段切除是更合适的。最后王教授还强调了对于这个观点前提是有选择性的患者。

最后,王教授将胸腔镜解剖性肺段切除术的技术要点概括为四点:扎实的解剖知识,科学的手术方法,充分的术前准备,精益救精的热情。

采访问题:

  1. 请问解剖性肺段切除术在中山医院的应用情况是怎样的?

  2. 您是怎么看待观点“解剖性肺段切除术应视为肺叶切除术的有效替代”?

  3. 您觉得胸腔镜解剖性肺段切除术的技术要点是什么?

  4. 对于年轻医生学习解剖性肺段切除术,您有什么建议?

受访专家:

王群教授,复旦大学附属中山医院胸外科主任。现任中华医学会胸心血管外科学分会委员、中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜学组副组长、中华医学会胸心血管外科分会食管疾病学组组员、上海市医学会普胸外科分会副主任委员、中国医师协会胸外科分会常委、卫生部内镜专业技术考评委员会胸心外科分会常委、中国抗癌协会食管癌专业委员会常委。

采访编辑:周丽桃,AME Publishing Company.

视频剪辑:麦雪芳,AME Publishing Company.

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