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胸外手术,百家争鸣——记第八届中山胸部微创论坛

Published at: 2015年第1卷第S1期

吴晓珺
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编者按:由海峡两岸医药卫生交流协会胸外科分会与AME出版社主办,复旦大学附属中山医院,同济大学附属上海市肺科医院及中国医学科学院肿瘤医院共同承办的第八届中山胸部微创论坛于5月13日在上海中山医院成功举办。

此次会议集结了国内外多位胸外科专家,来自日本的文敏景教授,大泉弘幸教授,大幸宏幸教授,金谷诚一郎教授和永井英司教授,国内的王群教授,谭黎杰教授和陈亮教授等均与在场同仁和观众分享了自己的经验与观点。本次会议主要围绕肺段切除,微创食管淋巴结清扫和食管胃重建这两大方面进行分享与讨论,共分为演讲与手术转播两个部分,理论与实践结合,组成一场胸外科的饕餮盛宴。

图1. 第八届中山胸部微创论坛

第一部分:肺段切除的基础与实践

略去冗长的开场白,会议从日本癌研有明医院文敏景教授的演讲开始。

图2. 文敏景教授演讲”Novel Technique of Indocyanine Green Fluorescence Navigated Thoracoscopic Segmentectomy”

文敏景教授简单而全面地介绍了肺段切除术的历史,并通过手术视频及Infrared Thoracoscopy等图片,详细直观地阐述了Indocyanine Green Fluorescence在胸腔镜肺切除术中的应用结果。

图3. 大泉弘幸教授演讲“Technical skills on Intersegmental plane“

大泉弘幸教授的讲题可谓是干货满满,诚意十足。不同的情况,不同的方式,他从多种角度全面地介绍了涉及段界面的手术中所应用的技术及其原理。引得台下观众争相拍照记录,学习。

图4. 王群教授演讲“肺部小结节的术中解剖学定位”

王群教授分享了他对肺部小结节术中解剖学定位的技巧,他指出医生们应多观看CT片,通过多种方法去定位,相互参照,对比,在长期地学习精进下使定位更为准确;在做标记时,标记线越多,定位也会更为精准。王群教授的定位技巧看似简单,实则富有技术含量,非一日之功可及。

图5. 从左至右:陈亮教授,陈椿教授,范军强教授

陈亮教授演讲“Thoracoscopic combined subsegmentectomy (CSS) for intersegmental pulmonary nodules- 3D Navigation”;

陈椿教授演讲“精准肺段切除之单孔径路经验分享”;

范军强教授演讲“单孔胸腔镜肺段切除术——广济 (浙二) 经验分享”。

三位老师通过丰富的手术过程图片及手术视频分享自己在肺切除术中的经验与成果。

图6. 讨论环节,王群教授回答主持人提出的问题

第二部分:微创食管淋巴结清扫和食管胃重建

图7. 永井英司教授演讲“Cervical End-to-Side Triangulating Esophagogastric Anastomosis”

永井英司教授在分享经验时指出,端侧三角吻合有利于吻合部位的血液供给并能防止反流性食管炎,他通过示意图及手术视频直观地反映颈部端侧三角吻合的全过程,并通过动图显示术后的结果,最后还分享了多例手术的统计分析结果,证明颈部三角吻合具有极大的前景。

图8. 从上至下:大幸宏幸教授,金谷诚一郎教授

大幸宏幸教授演讲“The concept of lymph node dissection along the bilateral recurrent laryngeal nerve”;

金谷诚一郎教授演讲“Minimally Invasive Esophagectomy: Upper Mediastinal Lymph Node Dissection”。

两位专家通过精彩的手术视频及多病例统计分析讲解分享了他们在淋巴结清扫方面的经验及成果。

图9. 孙海波教授演讲“Non-tube no fasting MIE and Li’s Anastomosis”

孙海波教授代李印教授演讲“李氏吻合”,李氏吻合是一种嵌入式的吻合方式,在离体猪器官上进行抗返流实验证实,吻合口逆向生理盐水无法通过吻合口,在管胃内集聚,在管胃远端加压至120mmHg时,管胃内生理盐水逆向通过吻合口,这一结果说明李氏吻合是一种非常良好的吻合手段。

图10. 从上至下:曹庆东教授,张仁泉教授

曹庆东教授演讲“单孔充气式纵隔腔镜同步腹腔镜食管癌根治术临床研究”;

张仁泉教授演讲“MIE胸内吻合“。

曹庆东教授通过对多个病例的纵隔腔镜同步腹腔镜手术的统计分析,得出上下同步手术不仅大大缩短手术时间,术后肺部并发症减少,且能满足淋巴结清扫的要求,是一种安全有效的微创食管外科技术。

张仁泉教授则通过对手术吻合历史的回顾,结合胸内吻合流程优化和术后生存质量及预后的分析,得出这一方法适合中下段食管鳞癌的结论。

图11. 讨论时间,大幸宏幸教授回答其他专家的提问

图12. 从左至右:傅剑华教授,杜铭教授,王枫教授

傅剑华教授演讲“侧卧位喉返神经淋巴结清扫及功能保护”;

杜铭教授演讲“MIE食管癌根治术:纵隔淋巴结清扫及胸内吻合“;

王枫教授演讲“胸段食管鳞癌颈部淋巴结清扫的策略及技巧”。

三位专家利用实际病例,讲解手术视频,与大家分享淋巴结清扫的多种术式,策略,及各个方法的优点与预后情况。

第三部分:手术转播

图13. 现场同时转播4台手术

台下的观众可以直接与手术室中的专家互动,答疑解惑,大家都非常投入。

图14-16. AME在中山胸部微创论坛会场的展位及专家采访

AME编辑们在会场采访了文敏景教授,大幸宏幸教授等多位专家,采访专题将陆续在微信平台与我社杂志上推出,敬请期待。

时间匆匆,一个个讲题,四台手术的转播,使得5月13日变得尤为充实。我们不仅能了解专家们高超的技术和丰富的临床经验,更能体会到他们对于医学的热诚,和对生命的敬畏与尊重。

接下来【AME科研时间】会陆续推出第八届中山胸部微创论坛相关报道和专家访谈,敬请关注!

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