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食管癌手术与食管胃吻合概略&食管胃吻合分类

Published at: 2015年第1卷第S1期

李印
关键词:

《李氏吻合》第一、二章

一、食管癌手术与食管胃吻合概略

图1.  Franz Torek (1861−1938)食管癌手术创始人

图2.  第一例胸段食管癌切除患者(未行重建)Surg Gynecol Obstet.1913

1933年,日本学者Ohsawain报道了101例食管癌切除术后消化道重建。

图3.  吴英恺(1910−2003)中国胸心外科的开创人之一

图4. 1940年4月26日,吴英恺教授成功完成了我国第一例食管癌切除食管胃胸内吻合手术

二、食管胃吻合分类

1. 胸骨后重建与食管床路径对比(见表1)

表1  胸骨后重建与食管床路径术后情况对比

结论:胸骨后重建时吻合口瘘的发生率高于食管床路径。

2. 颈部吻合与胸腔内吻合对比(见表2)

表2  颈部吻合与胸腔内吻合围术期情况对比

结论:颈部吻合时吻合口瘘的发生率高于胸内吻合。

3. 手工吻合与器械吻合对比(见表3)

表3 手工吻合与器械吻合研究对比

结论:器械吻合更容易发生术后吻合口狭窄。

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