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谈史论今求发展 知己知彼共进步

Published at: 2015年第1卷第S1期

闫梦梦 , 王嘉慧
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第十九届全国普胸外科新进展论坛暨第8届胸腔镜学习班于2016年10月21日-22日在美丽的上海成功举办。今年十月的上海,淫雨霏霏,空气中弥漫着湿冷的气息,然而却不能阻挡住参会代表的学习热情!不仅有来自全国各地500多名普胸外科医师,更有来自全球21个国家的高年资医师自费来沪参会,会场异常火爆。(图1)借用上海肺科医院杨洋医生的总结“年年岁岁雨相似,岁岁年年会不同”!

图1 会场剪影

本次论坛在上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授的主持下拉开帷幕,上海肺科医院艾开兴院长、上海市医学会胸外科专科分会创始主委徐志飞教授、中华医学会胸心血管外科分会常委支修益教授、中国医师协会胸外科医师分会会长张逊教授、中科院院士赫捷教授分别致辞。(图2)他们纷纷指出,本次大会与同类会议相比,包含了比较先进的国际培训,参与的学员不仅有来自发达地区的,也有来自欠发达地区的;会议非常有特色,适应胸外科医生的需求;同时希望与会的同道们加强交流,共同探讨解决问题的有效办法。

图2 A 姜格宁教授 B 艾开兴院长 C 徐志飞教授

图3 A 支修益教授 B 张逊教授 C赫捷教授

 

谈史论今求发展

今年的论坛较之以往安排了更为丰富的精彩报告,不仅邀请了国内胸外科领域的顶级专家学者进行演讲,更是邀请到来自美国、法国、瑞士、西班牙等国家的胸外科同行分享新进展;演讲话题从我国胸外科发展历程到现状,从当今专科医师培养到胸外科各领域最新研究进展;从理论到实践,为本届大会的成功举办奠定了坚实的基础。

上海市肺科医院丁嘉安教授从肺外科、食管外科、气管外科、纵隔外科等方面回顾了中国胸外科发展历程以及现状。上海市卫生与计划生育委员会科教处处长张勘教授分享了上海市专科医师培训的经验与实践,指出带教医师要有敬业精神,乐于教授。上海市肺科医院陈昶教授回顾了中国近五年胸外科SCI论文发展情况,指出目前我国普胸外科面临的挑战和问题,寻求更多的创新意识,设计能够被高频次引用的原创性实验和前瞻性分析,将是我们在未来几年亟需面对并攻克的难题。张鹏主任分析了国家自然基金委近十年关于肺癌项目的资助分布情况,并指出国家自然基金委十分注重人才建设,且建立了完善的资助体系。(图4)来自美国梅奥诊所的杨平教授的演讲提出大数据应用于临床研究,如虎添翼。来自香港大学深圳医院的Alan Sihoe 教授,作为一个东方人,分析了西方人眼中的中国胸外科:拥有巨大的潜力,但仍存在一些问题,未来需要来自国家、区域以及国际的多方支持的配合。中国医学科学院肿瘤医院的高树庚教授做了题为“外科技术与科研并重,实现胸外科新发展”的精彩演讲,提出三点建议:发挥单位特点和优势,广泛了解其他交叉学科的进展,将新技术引入外科治疗,扩展外科发展领域。(图5)

图4 A丁嘉安教授 B张勘教授 C陈昶教授 D张鹏研究员

图5 A杨平教授  B Alan Sihoe 教授 C高树庚教授

随后,来自国内外的胸外科专家们,就胸外科各个亚专业的研究进展、治疗策略等话题展开探讨。美国华盛顿大学的Douglas E. Wood教授(图6A)从病因学、初期外科处理、形式、适应症以及方法等多方面详细地介绍了支气管镜治疗。法国巴黎第六大学的Dominique Grunenwald教授(图6B)从局部控制、多学科联合手术、辅助放疗的局限和全身治疗四个方面细致的分析了肺上钩瘤治疗目前所面临的挑战。苏黎世大学医院的Walter Weder教授(图6C)比较了单肺移植和双肺移植的优缺点,并介绍了减量肺移植,肺叶移植,体外肺灌注等技术。复旦大学附属肿瘤医院的陈海泉教授(图6D)从CT筛查的普及、磨玻璃结节、如何诊断、何时干预等几个方面分析了早期肺癌所面临的挑战。

图6 A Douglas E. Wood教授 B Dominique Grunenwald教授 C Walter Weder教授 D陈海泉教授

同济大学附属上海市肺科医院的姜格宁教授(图7A)提到随着CT普查率的提高,多原发肺癌的发生率逐年上升,其中以肺部多发结节愈发常见。同济大学附属上海市肺科医院汪浩教授(图7B)介绍了电磁导航支气管镜(ENB)具有创伤小,减少X射线对医生及患者身体的损害,并发症少、安全性高等优点。同济大学附属上海市肺科医院Diego Gonalez Rivas教授(图7C)介绍了在电视辅助胸腔镜手术过程会出现的奇叶、闭锁、内脏转位、肺段解剖变异等异常情况。同济大学附属上海市肺科医院朱余明教授(图7D)从可行性、手术规范、手术流畅性及复杂手术可行性四个方面阐述了单孔胸腔镜肺叶手术目前所面临的质疑与挑战。


图7 A姜格宁教授 B汪浩教授 C Diego Gonalez Rivas教授 D朱余明教授

同济大学附属上海市肺科医院胸外科赵德平副教授(图8A)提到经剑突下单孔电视辅助胸腔镜手术(VATS)安全可靠,但难度相对较大,最好由具备丰富单孔VATS经验的胸外科医师实施。复旦大学附属中山医院谭黎杰教授(图8B)提到约有40%-50%的T1b食管癌患者做了不必要的淋巴结清扫,其带来的风险仍然是外科手术不可避免的大问题!中国医学科学院肿瘤医院毛友生教授(图8C)从入路选择、淋巴结清扫和手术方式选择三个方面介绍了食管癌外科治疗现状与热点问题分析。中山大学肿瘤防治中心的傅剑华教授(图8D)介绍了食管癌微创切除术具有保持胸廓及胸壁完整性,放大效应及清晰术野和胸腔镜下视野几无死角等优势,从而减少术后并发症,保证良好的切除质量。

图8 A赵德平副教授 B谭黎杰教授 C毛友生教授 D傅剑华教授

乔治敦大学医院Blair Marshall教授(图9A)和大家一起探讨了胸壁重建的技巧及如何避免一些误区,回顾了一些挑战性的病例及所获得的经验。美国德保罗健康中心Hon Chi Suen教授(图9B)通过几个典型的案例详细的介绍了先天性H型气管食管瘘的治疗。上海交通大学附属胸科医院方文涛教授(图9C)提到:所有胸腺肿瘤都是恶性的;手术径路与切除彻底程度及预后无关。


图9 A Blair Marshall教授 B Hon Chi Suen教授 C方文涛教授

 

知己知彼共进步

本次会议新增“基础研究及研究生教育”和“Global Challenges in Thoracic Surgery”两大精彩专场,颇具特色。基础研究及研究生教育专场中,Alan Sihoe教授就如何在会议上做一个好的演讲这一主题分享了一些个人经验。Sihoe教授反复强调一个好的演讲重点在于研究的设计,临床影响力;演讲前要做好功课,不断彩排。美国匹兹堡大学的范杰教授从发病机理、诊断手段等四个方面阐明了脓毒症难治的主要原因和治疗研发新策略。其中,范教授提到脓毒症是一种极其复杂的综合症,对其机制的深入研究是最终有效降低脓毒症死亡率的唯一途径。 (图10)

图10 Alan Sihoe教授、范杰教授以及基础研究及研究生教育专场剪影

在Global Challenges in Thoracic Surgery专场,大会邀请了十余国的胸外科专家前来介绍各国普胸外科现状、发展及面临的挑战。(图11)孙子说“知己知彼,百战不殆”。我们不仅要对我国胸外科现状了如指掌,还要去了解各国胸外科的发展情况,这样方能取长补短,共同进步。


图11 Global Challenges in Thoracic Surgery专场

AME携手西班牙Diego Gonzalez Rivas 教授新书This is life: the journey of Uniportal VATS亮相本届论坛,展位上迎来了国内外专家的身影,纷纷驻足翻阅新书。(图12、13)目前该书还在做最后的完善工作,即将与广大读者见面。

图12 AME展位

图13 Diego与国内外专家与AME展位处同新书合影

doi: 

10.3978/kysj.2014.1.2263
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