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曹晋桂、马筱玲、黄英姿:临床与微生物实验室那些事儿

Published at: 2015年第1卷第S1期

关键词:

 

编者按:第二届云龙微生物与感染论坛在江苏省免疫学会、徐州医科大学以及徐州医科大学附属医院的大力支持下,于2016年10月15日至16日在徐州顺利召开。会议邀请了国内著名的感染病学专家、微生物学专家、医院感染控制以及护理专家等,就转化医学专题、微生物与临床沟通等专题展开了激烈的讨论与经验分享。其中,「AME 科研时间」邀请到了空军总医院感染控制科主任曹晋桂教授(图1A)、安徽省立医院感染病院副院长马筱玲教授(图1B)和东南大学附属中大医院重症医学科黄英姿教授(图1C)接受我们的专访。


图1A:曹晋桂教授   1B:马筱玲教授  1C:黄英姿教授

 

曹教授介绍了目前肠道细菌易位的主要原因以及分享了有关抗生素与微生态调节剂联合应用的看法。在提到感染微生态学的发展方向时,曹教授引用了 魏羲院士的一句话:“伟大的抗生素时代之后必将是更加辉煌的微生态制剂时代”。

 

问答

  1. 目前肠道正常菌群易位引起感染已经引起了广泛的关注,那肠道细菌易位的主要原因有哪些呢?

  2. 由于在临床上,大部分伴感染的危重病人必须使用抗生素,而广谱抗生素必然对微生态活菌制剂产生影响,并不可避免的造成人体微生态系统平衡的紊乱,那我们如何看待抗生素与微生态调节剂的联合应用问题呢?

  3. 作为本领域的知名专家,请您谈一谈感染微生态学的未来发展方向?

 

马教授就微生物检验人员不愿主动与临床沟通这一问题的解决办法表达了自己的看法,同时,马教授谈及了当初撰写《临床微生物学实验建设基本要求专家共识》的初衷以及该共识对我国临床微生物检验领域发展的影响。

问答

  1. 欢迎马教授参加此次第二届云龙微生物与感染论坛,微生物检验人员常常不愿意主动与临床沟通,如何解决这一问题呢?

  2. 您作为中华医学会检验分会临床微生物组组长,请您谈一谈我国未来临床微生物检验的发展方向,有可能实现临床检验全自动化检测吗?

  3. 您带领全国临床微生物学组的专家,撰写了《临床微生物学实验建设基本要求专家共识》,当初是什么的动力促使您做这项工作?该共识对我国临床微生物检验领域发展有哪些影响?

 

 

黄教授在专访中提到抗生素作为抗感染治疗的一个重要环节,但并非抗感染治疗的全部。黄教授提醒临床医生,对于像脓包、皮肤软组织、心脏瓣膜赘生物等可以引流的部位,重症感染治疗的第一步还应当是积极引流。此外,黄教授提到,临床医生仍需借助于微生物室检验找到可能的病原菌,才能有的放失地进行抗感染治疗。

问答

  1. “重锤出击”不能盲目,要因人而异。那么,在临床医师推测可能的病原体时,无疑要参考当地的流行病学统计数据。您认为,进行重锤治疗时,在用药构成上是否也应当建立地方的“个性化”呢?

  2. 我们都知道,您在重症治疗方面有着非常丰富的理论和实践经验,那么您能不能在这里给大家介绍一下,在重症感染的诊疗过程中,除了抗生素的使用误区外,还有哪些值得注意的误区?

 

受访专家

曹晋桂 现任空军总医院感染控制科主任,全军医院感染学专业委员会主任委员,国家卫生标准委员会消毒标准委员会委员,国家卫生计生委医院管理研究所医院感染管理专家咨询组专家,中国老年医学学会感染管理质量控制分会副会长,中国医院协会医院感染管理委员会常委,卫生监督协会消毒与感染控制委员会常委,全军医院感染质量控制中心专家组副组长,国家标准化协会全国洁净室及其受控环境标准化委员会委员,北京市海淀区医院感染管理质量控制与改进专家组主任委员。

马筱玲 安徽省立医院感染病院副院长,中华医学会检验分会常委、中国医师协会检验分会常务理事、中华医学会检验分会微生物学组副组长;安徽省检验分会主任委员;省微生物与免疫学分会副主任委员。

黄英姿 东南大学附属中大医院重症医学科主任医师,现任中华医学会灾难医学分会青年委员、江苏省急诊医学会委员、秘书,江苏省医学会灾难医学分会委员、南京医学会急诊分会副主任委员。从事重症医学临床工作17年,擅长重症患者病情评估,ARDS、严重感染、休克、多器官功能衰竭和各种中毒的诊断和治疗。

 

采访编辑:闫梦梦

视频编辑:麦雪芳

 

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