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信仰(下)

Published at: 2015年第1卷第S1期

关键词:

 

《姑息医学的艺术与科学》连载007

第一篇 姑息医学问题

第四章 信仰(下)

Lorraine R. Cox

Division of Palliative Medicine, Albany Medical College, Albany, New York 12208, USA

Correspondence to:Lorraine R. Cox, NP, Clinical Instructor in Adult Palliative Medicine. Division of Palliative Medicine, Albany Medical College, 47 Scotland Avenue, Albany, New York 12208, USA.

求索信仰遇到的问题

对于神圣的负面看法会导致心理压力的产生(Exline and Rose,2005)。一个人可能会认为上帝极为严酷并容易惩罚百姓,进而影响享受生活的能力。相比之下,对于那些正在经历痛苦、苦难或遭遇这个世界的邪恶面的人来说,很难笃信上帝是仁爱且仁慈的。William James(1902)认为正常心理的宗教都会认为仅仅相信“上帝是仁爱的”是不完全的,而且作为哲学主义也是不够的。一个人所经历的邪恶或痛苦能将人们拉回现实,这种经历也是通往生命意义之门的钥匙,更可能是唯一能打开最深层真相的钥匙。人们过度崇拜上帝,其信仰可能会崩塌,因为崇拜的对象无法承载来自于人们赋予其身上神圣化的全部责任( James,1902)。一些研究报告表明,在宗教资本的投资可以弥补人类股票市场的跌落(Wink and Dillon,2001)。深层内在的信仰有益于心理的健康,而自责与外部压力驱使的信仰则无此影响(Ryan et al.,1993)。相比于那些并不强烈笃信于上帝的人,虔诚信仰上帝的人的心理困扰要少(Kirkpatrick,2005)。然而对同性恋与变性人的研究发现,尽管他们坚定地信仰上帝,但仍有可能陷入与信仰、教会或者神职人员的矛盾当中,这将会导致他们经历相当大的痛苦、排斥、内疚和羞耻感(Schuck and Liddle,2001)。

信仰轨迹的上升或下滑由生活中多种因素决定。当我们努力接受这个世界的看法,处理我们自己与身边最近的事物之间的关系之时,信仰轨迹依然或上升,或下降。作为医疗服务的提供者,通过对患者面对疾病时信仰的评估,找出行之有效的方法来提高患者的幸福感非常重要。

美国心理学家试图帮助人们更好的控制自己的生活。然而,往往发生在我们身上的比如出生、疾病、失业、意外事故以及死亡都超出了我们的控制。如果我们深入思考何为我们真正掌控的东西就只剩下我们的思想和我们如何看待自己和我们周围的世界了,信仰的求索或许能帮助我们理解人类的不足,让我们在能力所及范围之内掌控生活,帮助认识到人类的极限。

信仰的判断

无论是寻求更高的权力、终极真理、现实,还是生活的意义,求索信仰就是一项艰巨的任务,尤其是在面临绝症时。据说,皈依宗教或某种信仰是应对死亡的一种方法。求索更高权力的信仰有益于找寻生命的意义和目的,或可在生活中帮助弥补过去的关系。其他人可能并未发现信仰权力有所益处。他们可能对生活所展示的缺点漠不关心,而更倾向于磨炼耐心、顺从以及信任。对于一些人来说信仰权力是他们情绪上的兴奋剂,而非信仰者则满足于自己的努力与选择。当我们患有疾病或者产生了对死亡的病态恐惧时,我们对待生活的态度不可避免地走向崩溃。“建议一个无药可救的患者重新振奋个人意志和努力即建议做最不可能实现的一件事。在无法避免的衰亡中,他所渴望的是在其无助时的安慰,借此感受到仿佛天地万物之灵皆知晓和保护着他,以及万物均有衰落与灭亡之时”(James,1902)。在姑息医学中,我们常能看到家人甚至医务工作者试图恳求生命垂危的患者相信、祈祷,并寄希望于某些永远不可能发生的结果。每一个人的信仰赋予他自己生活的意义。因此,在姑息医学中探求患者的宗教、信仰、传统与信念尤为重要,因为这都将对他们的生活产生不同的影响。

我们没有必要将一定的知识和高大权力的出现解释为神的存在使然。不同的人有不同版本的解释,试图证明上帝的强有力的存在,或其存在的自然环境氛围,或对于某一个体来说极为“真实”的存在。然而其结果是人类本体论的想象以及随之而来的个人的现实。这些人相比于逻辑更加相信经验。故而,作为医务工作者应该对这种现象更加开明并且摒除自身的价值判断,并在患者个人与家庭中间寻找其信仰的意义。

神秘经验

人的一生发生重大变化之时,如诊断出患了绝症或影响生命期限的病症、离婚或再婚的时候,人格已经发生了改变(Roberts and Mroczek,2008)。某些部落在圣礼当中使用宗教致幻剂如天然的裸盖菇素。这些致幻剂可以产生神秘体验,并有长期的和个性化的效果(Griffiths,2008)。药物所引起的神秘体验对开放性人格产生了持久的影响(MacLean et al.,2011)。五大人格即经验开放型、尽责型、外向型、亲和型和情绪稳定型在多种文化部落当中表现相似(Digman,1990;McCrae,2009)。开放型人格包括欣赏力、敏感力、想象力,并拥有可以包容他人的观点和价值观的宽广胸怀(MacLean et al.,2011)。其他唯一的可以改变健康成人个性的实验性干预需要几个月内数百小时的冥想(Sahdra et al.,2011)。迷幻药具有持续改变核心个性特征的能力,但这还需要在一个更大的人群且具有更加多样化的基线人格特性的样本中进行重复研究(MacLean et al.,2011)。有研究表明,神秘体验和信仰体验具有正向改变人们态度、价值观以及行为的作用(Miller,2004;Paloutzian et al.,1999)。

总结

运用姑息医学的方法来帮助患者应对威胁生命的疾病是这一学科的根本特性。无论是药物治疗还是非药物治疗,如果这些神秘的、宗教的或是信仰的体验可以提供有益的帮助,那么针对这一领域的进一步研究是有必要的。当灵魂深处与患者邂逅,在其面对无常且致命的疾病时,会给患者的生活与家庭带来情绪上、心理上、精神上和生理上的多方面、多维度的复杂变化。尽管在做好充足准备的条件下,宗教致幻剂可作为一种有益的治疗方法,但它的使用存在很大风险。

致谢

声明:作者声称无任何利益冲突。

 

译 者:钟光珍,副主任医师、副教授,心内科,首都医科大学附属北京朝阳医院

李梦梦,实习医师,心内科,首都医科大学附属北京朝阳医院

审 校:刘  巍,主任医师、教授,姑息治疗中心,北京大学肿瘤医院

终 审:唐丽丽,主任医师、教授,康复科,北京大学肿瘤医院

(译文如与英文原文有异义,以英文原文为准)

 

点击《信仰(上)》阅读上期连载内容。

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doi:

10.3978/kysj.2014.1.2216
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