心胸外科大师

电视胸腔镜肺叶切除术:标准的三切口前路手术

Henrik J. Hansen 1 , René H. Petersen 1
1 Department of Cardiothoracic Surgery 2.15.2, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Denmark
关键词:

在这一期的心胸外科年鉴,我们会向大家演示如何通过标准的三切口前路手术来实施电视胸腔镜肺叶切除术,对哥本哈根大学皇家医院来说这是个常规的手术策略。在心胸外科大师这一栏中提供了四个视频剪辑。

第一个视频剪辑展示了病人体位和为前路手术做的切口(视频1)。第二个视频剪辑强调了电视胸腔镜右上叶肺切除术的几个重要方面,包括了对肺静脉的操作,对动脉分支、前裂和右上叶支气管的分离顺序,以及纵膈淋巴结的切除(视频2)。第二个手术案例描述了电视胸腔镜左上叶肺切除术的技巧,基本原理跟前面视频列举的差不多(视频3)。最后一个视频展示了电视胸腔镜左下叶肺切除术(视频4)。

视频1
视频2
视频3
视频4

我们希望能用视频集给观众一步一步地展示我们的技术。标准前路手术的主要优势包括:(1)医生就在肺门和其他大的肺血管的正上方进行微创胸廓切开术,这就有利于在大出血的情况下夹住大血管(2)如果需要转为开胸手术,医生站位和手术切口不需要改变。(3)首先横切大血管。(4)所有的肺叶都用相同的方法处理,容易模仿和学习。(5)肺组织用纱布轻轻地往后推,不用钳子夹,这样子就不会被撕裂。(6)术者与助手站在同一侧,用同一部监视器,示范学习更方便。

我们医院大部分的肺切除术都采用电视胸腔镜肺叶切除术来处理。所有的手术都采用标准的三端口前路方法,这一方法不受手术及接受手术的肺叶所限制。

致谢

声明:本文作者无需要回避的利益冲突。

Correspondence to: Henrik J. Hansen, MD. Department of Cardiothoracic Surgery 2.15.2, Rigshospitalet, DK 2100 Copenhagen O, Denmark. Email: henrik.jessen@rh.regionh.dk.

 

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