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传承经典,展示创新:记第八届华西微创胸外科手术论坛暨第四届云南省肺癌大会

Published at: 2015年第1卷第S1期

耿郁姣
关键词:

“古城花城春城·山明水明昆明”。第八届华西微创胸外科手术论坛(走进云南)暨第三次中国西部胸外科论坛、第四届云南省肺癌大会、第四届云南高发肺癌防治学习班于8月12日-14日在美丽的“春城”昆明成功召开。

本次大会由四川大学华西医院、云南省医师协会、云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院主办,四川大学华西医院、云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院、中国西部肺癌旱期诊断与综合治疗协同创新中心承办,云南省医师协会胸外科医师分会、云南省抗癌协会肺癌专业委员会、云南省肺癌防治协会、《中国胸心血管外科临床杂志》协办。本次大会聚集了来自美国、韩国、西班牙、香港、台湾、中国等胸外科、肿瘤学以及基础研究的国际资深专家,为与会学者带来一场精彩的学术盛宴。

开幕式由会议执行主席四川大学华西医院胸外科主任刘伦旭教授和云南省癌症中心主任、云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院院长黄云超教授主持,中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷院士,昆明医科大学校长李松教授,昆明医科大学副校长兼云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院党委吴红明书记,中国医师协会副会长、云南省医师协会会长徐和平,云南省卫计委副主任张宽寿等嘉宾致辞(图1),拉开了会议帷幕。







图1. 大会主席及领导致辞。A. 大会执行主席刘伦旭教授和黄云超教授主持开幕式;B. 昆明医科大学校长李松教授致辞;C.国家癌症中心主任赫捷院士致辞;D. 昆明医科大学副校长兼云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院党委吴红明书记致辞;E. 中国医师协会副会长、云南省医师协会会长徐和平致辞;F. 云南省卫计委副主任张宽寿致辞;G. 热情高涨的参会学者。

 

华西微创胸外科手术论坛已成功举办到第八届,涉及的内容包括单孔与多孔胸腔镜手术、亚肺叶与肺叶切除、微创食管手术胸内与颈部吻合,疑难手术与并发症处理等。与往届不同,本届大会除了有胸外科各个方向最新进展、新技术外,还对胸部肿瘤基础及临床研究安排了较多研讨内容。

 

1. 胸腔镜手术研究进展

来自韩国Samsung Medical Center的Jhingook Kim教授(图2)为与会学者讲述微创技术在肺癌手术中的应用。讲者指出做肺癌手术时需要细致、系统的手术操作技术,尽量少的切除肺组织,采用胸腔镜或者机器人辅助下胸腔镜手术等微创技术。因为相比传统开胸手术,利用胸腔镜或者机器人辅助下胸腔镜手术具有伤口美观、术后疼痛少及康复快等优点。Kim教授还提出了未来对肺癌手术治疗的一个指导方向:对于早期肺癌我们应该早检查早治疗;对于晚期或者复发的肺癌患者,我们应该采取组织集体切除手术或者挽救性手术。


图2.
Jhingook Kim from Samsung Medical Center of Korea

 

来自西班牙的Diego Gonzalez Rivas教授(图3)结合自己遇到的经典病例以及手术视频,为大家介绍自己所钟爱的手术器械以及目前胸腔镜手术所运用的先进器械。


图3.
Diego Gonzalez Rivas from Coruna University Hospital, Spain

 

香港大学的司徒教授(图4)就“到底该不该做单孔”这个争议,结合大量参考文献,指出:单孔手术绝对安全、可以做,但还没有足够数据来证实它到了“应该做”的地位。如果胸外科医生未来坚持做单孔,应该致力于研究以下几点:1,确保患者安全及手术品质,2. 追求高素质的临床数据,3. 建立多中心数据库。

图4. Alan D L Sihoe from The University of Hong Kong

 

四川大学华西医院刘伦旭教授(图5)展示了一系列“直接滚动缝合”、“钳夹后缝合”以及“阻断后缝合”等典型止血手术视频,理论结合实践,给大家分享了胸腔镜下意外大出血的有效处理策略。

图5. 四川大学华西医院刘伦旭教授

 

2. 微创食管切除术研究进展

Scott J Swanson教授(图6)带来演讲:Mini-invasive Esophagectomy(MIE)。Swanson教授不仅展示了MIE-Ivor Lewis手术操作视频,还列出了大量的临床数据来证实MIE的特点,其对临床数据的重视程度得到全场学者的一致称赞。

图6. A. Scott J Swanson from Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School; B. Summary of MIE.

 

复旦大学附属中山医院的谭黎杰教授(图7)为大家介绍了MIE在食管癌多学科治疗中的应用。中山医院做的相关研究表明:术前同步放化疗加微创的手术可能对晚期的局部食管鳞状细胞癌患者是一个很好的治疗方案。谭教授也希望更多的开展多中心合作,以便进一步探讨MIE在多学科治疗局部晚期食管癌中的作用。

图7. 复旦大学附属中山医院谭黎杰教授

 

3. 机器人在肺癌手术中的应用

浙江大学附属第一医院胡坚教授(图8)给大家讲述:微创肺段切除又一选择。到目前为止肺段切除经历了传统开胸、胸腔镜和机器人手术三个阶段。通过近5年的发展积累,机器人手术尤其是机器人肺段切除手术正在逐步探索并成长。机器人手术具有视野良好、术者舒适度高、多关节操作臂利于精细操作、消除颤抖以及学习曲线较短等优点,当然也有费用高以及触觉不良等缺点,所以机器人设备本身的完善对成功手术起着重要作用。

中山大学肿瘤医院张兰军教授(图8)给大家分享了他在机器人辅助肺癌及纵膈肿瘤手术中的探索及感受,包括打孔位置和手术臂的摆位等。同时还提出,利用机器人的双刀系统对培养年轻医生有很大的帮助。

图8. 浙江大学第一附属医院胡坚教授(左)与中山大学肿瘤医院张兰军教授(右)合影

 

4. 超越外科

云南是中国少数名族聚集地区,是我国最大的产烟和产锡基地,是肺癌高发区,女性肺癌发病率更是全世界高发区之一。云南省癌症中心主任、云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院院长黄云超教授(图9)阐述了环境与肺癌的关系,揭示了区域合作在肺癌防治中的重要作用。

图9. 云南省癌症中心主任、云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院院长黄云超教授。

 

来自香港大学的田林玮教授(图10)为大家展示了近几年他们课题组针对云南宣威地区燃煤空气污染与肺癌的联系研究。初步研究表明,煤炭中的铁和石英可能与肺癌的发病有关,但是病因还没有100%的清楚。因此,田教授呼吁开展一个社区试验,包括改煤为电、补贴体检等,也希望有更多的肿瘤专家重视这个问题,能够早日找出宣威地区肺癌元凶。

图10. 香港大学田林玮教授。

 

来自美国MD Anderson的陈芸芸教授(图11)带来了MD Anderson肺癌免疫治疗的临床研究进展。目前安德森共有11个系参与免疫治疗的临床研究,一共开展了75个临床试验,65名研究者参与,有19个登月计划研究以及7个启动计划研究,今年又有15个新的临床研究在开展之中。安德森投入了大量的精力在肺癌免疫治疗的研究,希望免疫治疗能早日造福人类。

图11. MD Anderson Cancer Center陈芸芸教授。

 

华西微创胸外科论坛云集了国际知名嘉宾,参会代表也是国际化的,在国际享有很高的知名度。本次会议在云南成功召开,将极大促进云南微创外科特别是胸部微创外科的发展,全面推动肺癌的早期诊断、综合治理和现代管理,将有力地提高云南肺癌诊治和研究水平。

此外, AME旗下的又一本新刊Video-Assisted Thoracic Surgery(简称VATS杂志)也在本次大会上首次亮相,引起了同行专家的兴趣。该杂志由华西医院刘伦旭教授、美国杜克大学Mark W. Onaitis教授作为共同主编,是国际上第一本专注于胸腔镜外科手术的英文期刊,以快速发文为特色,实行国际同行评审(Peer Review),开放获取(Open Access)。Scott J Swanson教授、Diego Gonzalez Rivas教授等作为VATS杂志的编委,在现场也与主编刘伦旭教授一起在VATS杂志旁合影留念(图12,13)。

图12. Scott J Swanson教授(左)莅临AME出版社展位,与何朝秀编辑(右)交流。

图13. VATS主编刘伦旭教授(右)与编委Diego Gonzalez Rivas教授(左)合影。

 

作者|耿郁姣,科学编辑,AME出版社。

doi: 10.3978/kysj.2014.1.2081

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