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前往中国观摩胸外科手术——当今及未来合作之我见

Published at: 2015年第1卷第S1期

Claudio Caviezel
关键词:

 作者|Claudio Caviezel, Division of Thoracic Surgery, University Hospital Zurich, Switzerland

译者|周方宇,上海肺科医院胸外科,ESTS 2016病例挑战赛亚洲队队员。

 

编者按:第24届欧洲普胸外科大会大师杯上获得最佳总体表现奖(ESTS-AME Prize)为来自瑞士苏黎世的 Claudio Caviezel 医师。ESTS-AME Prize 奖项于2015年首次设立,奖励是由 AME 出版社资助获奖者到中国优秀的胸外科单位进行为期一个月的研修。今年奖项的进修单位为中国医学科学院肿瘤医院胸外科。

对于即将启程的中国研修之旅,Caviezel 医师表示,中国为欧洲提供绝佳的胸外科临床培训与科研交流机会。欧洲的胸外科医师能够从深入的合作交流中获益,并在学科建设、指南制定和病患随访策略方面施以帮助。AME 出版社与 ESTS(欧洲胸心外科协会)提供的观摩机会为胸外科青年医生开启了一个独特的交流渠道。下面,Caviezel 医师进一步探讨了在瑞士的胸外科培训以及在此基础上对于向中国派遣学员的机遇与挑战的思考。

瑞士的胸外科现状

到2015年为止,胸外科培训的学员都是来自已经获得普外科执业资格的医师。遍布瑞典的小型乡村医院雇有数量庞大的普外科医师,处理骨折、肠穿孔的常见疾病。作为一名合格的普外科医师,他们可以进一步取得血管、胸外、内脏及创伤外科等亚专业头衔。在瑞士全国月8百万人口中,有超过100家急症医院、约1100名合格的普外科医师。其中有多家医院服务于胸外科病患。自2015年起,胸外科获得其独立的亚专业头衔,使得培训者可以跳过传统的普外科培训流程而直接进入胸外科专科学习。其培养计划包括2年普外科及4年胸外科培训。这一改变深化了胸外科作为必要和必须的专业技能。尽管经历了瑞士全国范围的集中化,仍有5所大学附属医院、7所非大学附属医院及3所私立医院开展数量可观的胸外科手术。与其他欧洲同行相比,瑞士的胸外科医师的资格授予要求完成更高数量的手术,确保了人员培训质量。然而即使在集中化的趋势下,为培训提供足量的教学案例亦是一项严峻挑战。瑞士联邦的26个行政区各自对区内医院进行独立的财政部署,因而这一问题并未得到解决。大学附属医院在新的医师资格授予制度建立前就将胸外科作为独立专科,并与海外胸外科机构保持密切交流以确保额外的教学资源。这些项目为其他方面的实践提供了经验,促进学员将海外所得带回本国加以深化利用。欧洲的青年医生表现出愈发高涨的海外交流的意向,同时欧洲胸心外科协会亦大力鼓励国际交换项目及海外培训观摩等。

中国为西方提供的机遇

中国对于世界的影响力已然毋庸置疑。自1971年基辛格访华以来中国乃至世界都发生了剧变。然而即使在当时中国的体量和不和忽视的地位亦引起震撼。作为世界上人口最多的国家,中国为医学研究与临床实践提供的最为核心的要素即是庞大的数量。巨大的人口基数带来的是丰富的案例。社会快速发展及大城市资源整合为外科的研究与临床训练提供了独特的条件。Alan D. L. Sihoe 曾在 Journal of Thoracic Disease 杂志发表评论提到不仅仅是中国提供了庞大的机会,欧洲方面也能在提升临床工作系统性及学科建设水平方面发挥重要作用,尤其是建立培训学员交换的平台(见相关链接)。ESTS 包含许多这样的平台,作为世界最大的胸外科专属机构,可以帮助建立欧亚两方交流的桥梁。

文化与理念的碰撞

在与中国的合作中,欧洲方面需要考虑到几点:保持合作的心态,积极推动培训与科研的交流。我们的文化理念与外来观念的碰撞催生了新的机遇,而当代欧洲的道德观念则需要反复衡量。我们的财富一直以来都是产自于创新的突破,因此创新永远是我们的兴奋点,通过合作巩固双方的友好关系。

结语

即将成行的交流项目不仅提供了前往中国最大的胸外科基地之一医科院肿瘤医院的机会,并且为将来中国瑞士两国建立临床培训、合演的交流假设了桥梁。此次项目将在既往中欧多次合作项目的基础上深化双方多元文化的碰撞。科研合作与临床实践创新有利于发展两国的高水平现代医疗。我们日常工作的最高目的仍是为了病人的健康,而中欧的共同努力亦是成就此目的的基石之一。

致谢

感谢 Isabelle Opitz 选拔本文作者成为 Master’s Cup 欧洲代表队成员,以及来自 AME 出版集团的赞助,特别感谢 ESTS 提供此次观摩交流的机会。

 

本文编译自即将发表在 JTD 杂志的“Observership in China – An opinion about current and future collaboration”一文。

 

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点击链接,可浏览悉尼大学Sydney Adventist Hospital医院国际护理培训计划。http://kysj.amegroups.com/articles/4627

doi: 10.3978/kysj.2014.1.2077

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