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胸主动脉腔内隔绝术后逆行主动脉夹层的治疗技术

Published at: 2014年第1卷第7期

Nimesh D. Desai 1
1 Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA

摘要

胸主动脉腔内隔绝技术(TEVAR)的不断改进为不宜行开放手术治疗的主动脉弓疾病患者提供另一种有效地治疗方法。然而,采用胸主动脉的腔内隔绝技术(TEVAR)亦会带来其本身所特有的并发症,尤其是伴发逆行性升主动脉夹层类型的患者,并发症的发生率约为1-3%。为此,手术中必须注意几个关键技术问题,并将该并发症的风险降到最低。其中,重要的就是要通过仔细、有效的方法完全切除主动脉夹层主要的破口。主动脉近端和远端重建必须符合血流动力学原则,确切的固定主动脉根部和主动脉远端。神经保护措施,如顺行性脑灌注,如果预计循环阻断的时间大于30 min,就应选择使用顺行性脑灌注。该文献详细描述了胸主动脉腔内隔绝技术(TEVAR)后逆行性主动脉夹层的手术治疗技术。

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