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写一本适合临床医生阅读的统计学——《聪明统计学》序言初探

Published at: 2015年第1卷第S1期

周支瑞
关键词:

2014年,微信正火,各种微信公众号让人应接不暇,但其中鱼目混珠、良莠不齐。2014年7月AME出版社有了自己的微信公众号——“科研时间”。从创办之初,我们就希望在这个平台上推出一些对临床医生有用的信息,通俗地说,我们希望这个平台推出的都是“干货”。我的好友胡志德第一次把自己的一些统计学体会放在了AME出版社的“科研时间”微信公众号上,反响不错,后来他又陆续写了几篇,反响依然不错。彼时我正坐在复旦大学医学院的课堂里,上着无聊透顶但又经常随堂点名的博士阶段必修课程,想来我们的教育也只能堕落到如此地步了。与其浪费时间,不如写点东西吧,我心里想:我写出的小文多少能够给大家提供点有用的信息。当我决定做一件事,我会变得非常专注与高效。短短的一个多月的时间里,我为“科研时间”微信公众号写了十几篇循证医学与统计学相关的文章,而且全部放在了“循证杂谈”专栏里。文章在微信平台推出后反响还行,至少其中提到的信息对于临床医生来说是有价值的。与此同时,胡志德的“AME统计”专栏也红红火火。就这样积累到20多篇文章的时候,AME出版社的汪道远社长提议:把统计专栏与循证医学专栏的文章编纂成册出版,书名就定为《傻瓜统计学》。当时我并不十分赞同编纂出版,主要基于两个考虑:第一,文章数量有限,未成系统;第二,语言太过通俗,算不上“雅”,但我保留了我的意见。这本书后来顺利出版了,而且不到一年的时间里卖出了近万册。当然我们并不指望这本书赚什么钱,现如今出版行业不景气,出本书只要自己不掏腰包赔钱都算赚了。我和胡志德完全是凭着爱好与热情在做这件事情,而且凭着这股劲儿,我们希望把这件事情坚持下去。

自《傻瓜统计学》出版以来,我们就一直在筹划着再做一本姊妹篇,其实书名是早就定好的,名曰《聪明统计学》。总觉得名字有点“俗”,但是“俗”的另外一面就是“接地气”,是的,我们就要做一本接地气的、通俗易懂的、可以复制和模仿的、适合各层次临床医生阅读的统计学书籍。亲爱的同行,如果您有缘接触到这本《聪明统计学》,而且有足够的耐心阅读了前言,那么下面两个问题是我要重点阐述的,而且我相信下面两个问题对于临床医生学好统计学大有裨益:

为什么要写这本书?

过去的一年中,我们AME College(亦塾)主办了一个旨在提高临床医生SCI论文写作水平与投稿技巧的培训项目,在这个课程中有3个小时的时间专门用于讲授与临床科研暨SCI论文写作密切相关的统计学知识,这个培训课程的主要受众是在读医学研究生以及年轻的临床医生。理论上说,这些具有高学历的临床医生,至少在本科教育阶段与研究生教育阶段都系统学习过《医学统计学》,然而让我感到吃惊的是,绝大多数同行连基本的统计学知识都没有掌握,统计学知识的匮乏程度让我觉得不可思议。后来,在与他们的交流中,我总结造成这种局面的原因主要有以下几点:第一,无论大学还是研究生阶段,统计学压根就没有学好,基本是应付考试过关。这到底是学生没有学好还是老师没有教好?在我看来后者的可能性更大。教授统计学的老师,多半是统计学专业出身,他们的思维方式与临床医生或医学生的思维方式有很大不同,前者更倾向于逻辑思维,后者更倾向于形象思维,这如何能让医学生在大学就学好统计学?第二,我们使用的统计学教材过度强调知识结构与表达的严谨性,而忽略了教材的可读性。我的家里有各种统计学教材几十本,国内统计学教材无一例外是一堆的统计学公式与符号,还有繁琐的公式推导过程,而这些符号与公式让人眼花缭乱,实在提不起来阅读的兴趣。反观一些国外的教材,公式很少见,插图做得很精美,读起来让人觉得轻松。第三,我们的教育方式重基础理论,轻视实践运用。而医学统计学这门学科恰恰应该以案例教育为主,怎么强调实际运用都不为过。我们在培训过程中也发现,有些同行理论知识相对扎实,但是却很难把理论知识运用到具体的实际案例中去,这种情况就是典型的教学方式不恰当造成的。因此我们要做一本与众不同的适合临床医生阅读的统计学教材。

我们为什么写得好?

细心的读者可以发现,无论是《傻瓜统计学》还是这一本《聪明统计学》,我们的编者队伍是清一色的临床医生,这就是为什么我们能把这本书写好的根本原因。具体说来有以下几点:第一,前文也提到,国内的统计学教材的编者多数是统计专业出身,他们的思维方式与我们这些医生可能不同。也许在他们看来公式符号之类的就是美丽的音符,而事实上对于我们临床医生来说,公式与符号就是不可逾越的鸿沟。因此,我们更了解临床医生应该怎样学好统计学,概括起来说就一句话:以案例为主。事实上对于繁琐的公式我们并不需要掌握,我们的重点在于实际运用,而非理论。在我看来,临床医生只需掌握统计学的三把斧:正确地选择统计方法,统计软件得出结果,最后正确地解读结果。第二,我们更了解临床医生需要什么,我们更了解SCI论文写作中需要什么样的统计结果与统计图表。本书中介绍的统计学方法都是临床医生使用频率很高的方法,比如生存分析、三大回归分析、倾向性匹配得分、样本量估算等等。举个例子,我们在报告生存曲线的时候,经常涉及计算“历险数(Numbers at risk)”并在生存曲线底部显示,这种小细节在正统的统计学书籍里找不到答案,但在我们这本书里有完整的解决方案。第三,我与胡志德认识多年,我们的成长轨迹就是一个普通临床医生学好统计学的励志故事。起初我们的统计学也就是在大学里学的三脚猫功夫,但是我们两个有个共同特点:热心肠。经常有同行会问到我们这样那样的棘手的统计学问题,我们凭着这股热心肠的劲儿,帮助别人一个一个解决问题。当解决的问题慢慢多了,我们也在一次一次帮助别人的过程中慢慢成熟了。所以本书中讨论的大部分问题都是基于临床医生面对的现实问题,绝大多数问题被不同的人反复咨询过,而非空谈统计学理论。综上,能把医学统计学写得这么“接地气”,舍我其谁?

最后,简单介绍本书的逻辑架构,本书共分为四个专题:统计学趣谈、统计软件实战、大数据与科研、数据纵横。“统计学趣谈”专题主要由胡志德医生操刀,其中丁香园鼎鼎大名的四叶虫——郑炜平医生,号称临床医生中统计学最好的张天嵩医生也加入其中,贡献了一把火。这一专题力图以“趣谈”的形式让艰涩深奥的统计学知识润物细无声。“统计软件实战”专题以案例的形式讲解具体统计学方法的软件实战,把第一部分的理论知识化为实际的战斗力,这一部分主要由上海静安区中心医院的张天嵩、复旦大学附属中山医院沈亚星、胡志德,以及我本人操刀。“大数据与科研”专题属于目前临床科研领域较热门的话题,我们也赶了趟时髦,希望能给读者一些启发。最后一个专题“数据纵横”,由浙江大学金华医院的章仲恒医生操刀,章医生也是我们的朋友,擅长临床数据收集与处理、临床数据库构建、数据统计分析,看起来这也是他业余时间最重要的爱好。本书的四个专题逐层递进,先易后难,但书中的案例坚持从临床实际运用出发,相信定会让您觉得开卷有益。

另外,本书实践操作部分的数据主要来自于以下统计学教材共享的案例数据:张文彤主编《SPSS统计分析高级教程》、周登远主编《临床医学研究中的统计分析和图形表达实例详解》、陈峰主编《现代医学统计方法与Stata应用(第2版)》等教材,这些书籍写的通俗易懂,很适合医学相关专业同行阅读,在此对以上书籍的编者表示感谢!

 

读完周支瑞老师的精彩序言欲罢不能,迫不及待想入手一本《聪明统计学》?问题来了,何时何地才能购买该书呢?各部门注意啦,老师在黑板敲重点了!《傻瓜统计学》姐妹篇《聪明统计学》从2017年1月1日起正式对外公开销售,敬请期待!

等不及公售日期欲抢先一步拜读《聪明统计学》的同学看这里!《内分泌那些事儿》全国巡讲首站将于7月16日在羊城广州召开,会议最后将设有赠送书籍环节,成功报名并到场者前50名可获得《聪明统计学》一本,凭签到时所发的赠书卡领取。欢迎各位拨冗莅临,与我们煮茶论道,以书会友!

doi:10.3978/kysj.2014.1.2003

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