观点评述

脑保护的选择性灌注:我们所知道的

Published at: 2014年第1卷第7期

David Spielvogel 1 , Gilbert H. L. Tang 2
1 Cardiothoracic Surgery, Westchester Medical Center, 100 Woods Road, Macy 114W, Valhalla, NY 10595, USA
2 Department of Surgery, Section of Cardiothoracic Surgery, New York Medical College, Westchester Medical Center, Valhalla, New York, USA

摘要

自从第一个主动脉弓手术中应用选择性顺行脑灌注(SACP) 的案例报道以来,此项技术得到了显著进展。我们已通过动物模型研究了各种压力率,灌注液温度和红细胞压积的影响。pH监测,单侧和双侧灌注,核心温度的临床研究能进一步完善此项技术。我们建议使用以下选择性顺行脑灌注方案:灌注压40-60 mmHg,流率6-10 mL/kg/min,灌注液温度 20-28 ℃; 堆芯冷却18-30 ℃视停循环时间而定;α pH稳态管理,红细胞压积在25-30%之间;近红外光谱监测脑灌注 ;需要延长选择性顺行脑灌注时间时采用双侧灌注。

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