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ESTS 2016 Master Cup 三大洲临床病例决策大赛全记录

Published at: 2015年第1卷第S1期

汪灏
关键词:

意大利时间5月29日上午8:30,第24届欧洲胸外科医师学会(European Society of Thoracic Surgeons,ESTS)年会的金牌项目“Master Cup”三大洲临床病例决策大赛在历史名城那不勒斯市的国际展览中心拉开战幕。在国际胸外科界,作为Post Graduate Course的每年一度的Master Cup大赛其水平之高、内容之精彩,堪称胸外科医师们心目中的世界杯。

 

赛制    

今年的赛制较往届略做修改:(1)代表队组成:六位经验丰富的指导专家(其中一位担任洲队长)和九位年轻医师(35岁以下)组成,每场比赛上三位专家三位年轻医生。(2)比赛内容:由某一洲的年轻队员出题(15个临床疑难病例)并提供备选项,另外两洲的年轻医生分别做出选择(有1分钟时间可以与指导专家讨论),并对自己的选择进行解释,最后由出题洲的队员公布正确答案及循证医学的证据(Evidence)。(3)赛事进程:初赛三局:三大洲分三场轮流进行两两PK,胜一局得3分,平一局得1分,负者0分,三场初赛总局分靠前的两队进入决赛,若两队或三队局分相同则比较初赛的总得分;决赛:由赛事组织者(中国香港大学玛丽医院的Alan Sihoe教授和波兰克拉科夫雅盖隆大学若望·保禄二世医院胸外科Jaroslaw Kuzdzal教授)出12题,获胜的队伍将最终夺得“大师杯”!

历史战绩

前六届比赛,美洲队(含其前身AATS和STS学会代表队)总共三次问鼎,而欧洲队则两度抡元。历年来叨陪末座的亚洲队众志成城、精心准备,终于在上届比赛中否极泰来、发挥出色、力夺首冠。不过,历史上仅有一次卫冕成功的先例。

比赛阵容

亚洲队(卫冕冠军)

  • 专家成员

Ali Zamir Khan队长 (印度新德里古尔冈Medanta医院)、Diego Gonzalez Rivas (西班牙拉科鲁尼亚大学医院&上海同济大学), Chang Hyun Kang (首尔国立大学医院), Jang Ming Lee (中国台大医院), Rajiv Santosham (印度金奈Santosham胸科医院), Punnarerk Thongcharoen (泰国曼谷Siriraj医院)

  • 年轻医师

Kamran Ali (印度新德里古尔冈), 戴洁(上海同济大学肺科医院),  Sidharth Garg (印度昌迪加尔), Su Kyung Hwang (首尔国立大学医院), 李嘉根(中国医科院肿瘤医院),  Ranjeetha Shenoy (印度新德里), 赵晋波 (第四军医大学唐都医院),  周方宇(上海同济大学肺科医院),  Ying-Fang Tseng (台北)

欧洲队

  • 专家成员

Michael Mueller 队长 (奥地利维也纳大学;ESTS学会 2009-2010届主席)、Hasan F. Batirel (土耳其伊斯坦布尔Marmara医科大学)、 Kirill Gestkov(俄罗斯莫斯科Vishnevskogo 外科研究院)、Gilbert Massard(法国斯特拉斯堡中心医院)、Isabelle Opitz(瑞士苏黎世大学医院)、David Waller(英国莱斯特大学Glenfield医院)

  • 年轻医师

Claudio Caviezel (瑞士苏黎世),  Berk Cimenoglu (土耳其伊斯坦布尔),  Anna Frick (德国柏林), Francesco Guerrera (意大利都灵),  Lucile Gust (法国马赛),  Sebastian Penafiel Guzman (西班牙巴伦西亚), Stephane Renaud (法国斯特拉斯堡),  Mohamed Salama (奥地利维也纳),  Katarzyna Zanowska (波兰克拉科夫)

美洲队

  • 专家成员

    M Blair Marshall队长(美国乔治敦大学)、Rodrigo Pablo Aparicio Ramirez (智利圣地亚哥心血管中心), Stephen Cassivi (美国梅奥医学中心), Sean Grondin(加拿大卡尔加里大学Foothills医学中心), Fernando Vannucci (巴西里约热内卢Le Monde医学中心), Douglas Wood (华盛顿大学医学中心,美国胸外科医师学会STS 2010届主席)

  • 年轻医师

John Agzarian (美国汉密尔顿), Maria Cattoni (美国西雅图), Wiley Chung (加拿大卡尔加里), Conor Hynes (美国华盛顿), Matthew Inra (美国梅奥医学中心), Daniel McCarthy (华盛顿大学医学中心), Philip Rowse (美国梅奥医学中心), Guillermo Puchulo (智利德尔基)

比赛题目

由各大洲的代表队自行准备题目,均为临床疑难病例,列出病史、影像学资料、提出问题(诊断或治疗),给出四个备选项。公布正确答案的同时必须说明依据的循证医学的证据。

比赛过程

揭幕战:亚洲队 vs 美洲队


揭幕战亚洲队出场阵容(左四为Diego Gonzalez Rivas教授)

美洲队人人都是 “美国队长”(右三Cassivi教授)

由欧洲队出题。第1题是Boerhaave综合征(自发性食管破裂)的最佳治疗方案的选择。亚洲队初登赛场稍显紧张,马失前蹄,以0:1落后。好在他们及时平稳心态、迅速调整状态,之后连中三题,以3:2反超比分。实力强劲的美洲队岂能轻易示弱?他们立即在第五题中追回了比分3:3。本局比赛的分水岭出现在第6题,亚洲队在双侧乳糜胸的鉴别诊断中观察细致、思考缜密、于蛛丝马迹之间洞察端倪,并做出正确判断,从而建立起了领先优势!在多次交替领先之后,亚洲队开始显示出了卫冕冠军的气势和水准,任凭美洲队如何紧追猛赶始终保持领先,并最终以9:8拿下首局。此局战罢,亚洲队积3分,美洲队积0分。


第6题是第一局比赛的分水岭

第二局:欧洲队vs美洲队 

东道主欧洲队首次出场,坐拥主场之利的他们和历史总战绩领先的美洲队在赛前被认为是夺冠呼声最高的两支队伍,两队队长也亲自披挂上阵。然而,他们绝对没想到亚洲队早已精心准备了难度系数超高的题目耐心恭候他们。比赛开始后,亚洲队利箭频发、招招致命,两队招架不住、阵脚大乱,答题命中率惨不忍睹,相当狼狈。尤其是欧洲队甚至没有连续答对过三题!美国队也仅仅交出了勉强及格的分数。第二轮战罢,亚洲队积3分,美洲队积3分,欧洲队积0分。

第三局: 亚洲队vs 欧洲队

第三局亚洲队出场阵容(左二李嘉根医生、左三周方宇医生、右一戴洁医生)

第三局欧洲队出场阵容(右四Mueller队长)

前两局结束的欧洲队形势岌岌可危!在中场休息时刻,危难中的欧洲队开了很长时间的战术讨论会。经验丰富、临危不惧的Mueller精心制定了战术。比赛开始后,每轮题目两队答案令人惊奇的一致,一起对来一起错,可谓形影相随、如胶似漆、难舍难分!半场过后比分依然胶着,自忖局分领先的亚洲队稍显松懈。不料在第9题肺持续漏气的诊疗方案的决策中,欧洲队突然显露杀机、一击命中。领先后的欧洲队再次恢复了“牛皮糖”战术,牢牢把握住了优势的局面。最终本局场欧洲队以13:12小胜亚洲队。

初赛三局战罢,各队均为一胜一负积3分,经过激烈残酷的小分比较(总答对分:亚洲队21分,欧洲队20分,美洲队17分),美洲队遗憾出局。

决赛 亚洲队vs 欧洲队

那不勒斯时间傍晚16点45分,万众瞩目的决赛开始了。卫冕冠军亚洲队迎战东道主欧洲队。只见全场肃静、鸦雀无声,两队严阵以待、剑弩拔张,大战一触即发。总决赛共12题,由两位赛事主席之一的Alan Sihoe教授首先出题。第1题(Castleman病的临床特点)和第2题(肺隔离症的诊治)都是临床上较少遇到但是极易混淆疾病。亚洲队在临床经验丰富的专家指导下准确命中;而欧洲队还处于刚刚经历了初赛死里逃生、侥幸晋级而心神不宁之中,他们两分尽墨。第3题(肺鸟分枝杆菌感染疾病的诊治)颇有难度,两队互交白卷。前三题颗粒无收的欧洲队大梦初醒,终于在第4题孤立性胸膜纤维瘤的诊断中追回一分。第5题和第6题是关于单孔胸腔镜和常规胸腔镜的差异的比较,这是Sihoe教授学术研究的特长,两队自然早就谙熟于心,于是各得两分。半场结束亚洲队4:3领先。后六题由另一位赛事主席Jaroslaw Kuzdzal教授出题。第7题成为全场比赛的分水岭,Kuzdzal教授考的是关于Bochdalek hernia(胸腹膜裂孔疝)的诊疗方案,这是一种临床上非常罕见的先天性疾病,很多胸外科医生可能在整个职业生涯中都未必能够碰到一例。欧洲队面面相觑、不知所措、随意一选、无功而返。而亚洲队则有学识渊博、见多识广的高手坐镇,他们做出了正确的选择!两分领先,全场群情振奋、掌声雷动!亚洲队气贯长虹、众志成城、一鼓作气、再下三城,最终以8:7获得了决赛的胜利!


决赛亚洲队出场阵容 (左二为赵晋波医生)


决赛第2题令亚洲队扩张领先优势,并且Sihoe教授宣布最佳evidence来自于JTD杂志。

Kuzdzal教授出的第一题(决赛第7题)成为全场比赛至关重要的一题,从此亚洲队牢牢把握了领先的优势

亚洲队卫冕成功!现场观众沸腾了!守候着微信直播的国内医生们也沸腾了!无数人欢呼雀跃、无数人喜极而泣!

感谢ESTS设立了比赛的舞台!感谢Alan Sihoe教授和Jaroslaw Kuzdzal教授的完美组织!感谢亚洲队各位专家和医生长时间的艰苦努力!感谢所有热情关注的观众们!

相互鼓励、共同进步、追求卓越!全世界的胸外科的同行们将一同孜孜以求!


亚洲队捧起Master Cup

亚洲队夺冠四员主力(从左至右:周方宇、李嘉根、赵晋波、戴洁)

 

作者|汪灏,复旦大学附属中山医院胸外科主治医师,外科学博士。以第一作者发表 SCI 收录论文6篇,受邀出席国际学术会议美国胸心外科年会(AATS)、欧洲胸心外科年会(EACTS)、欧洲胸外科医师年会(ESTS)并以英文做大会报告5次。获得2014年 ESTS - FSTCVS TRAVEL GRANT(中等收入国家组青年医师最佳大会报告奖)。

doi:10.3978/kysj.2014.1.1935

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