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ESTS 2016|张毅:内镜下鼻-漏置管引流治疗胸内吻合口漏

Published at: 2015年第1卷第S1期

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欧洲胸外科医师学会(European Society of Thoracic Surgeons,ESTS)第2届普胸外科年会于2016年5月29日至6月1日在意大利历史名城那不勒斯失的国际会展中心举行。(ESTS概括及“前世今生”,详见微信文章 第24届欧洲胸外科医师协会年会(ESTS 2016):相约那不勒斯)来自世界各地的数千名专家学者将汇聚这一盛会。ESTS年会历来以学术流派众多、内容全面深入、形式丰富多样、前沿与实用并重而著称,目前已成为世界上普胸外科领域最顶级的盛会之一。

吻合口漏是食管癌术后常见并发症,也是导致食管癌患者围手术期死亡的主要原因。近二十年来吻合口漏的发生率和死亡率有所下降,但其中胸内吻合口漏死亡率仍可达30%,其主要原因在于胸内有部分区域是常规胸腔引流所难以到达,而脓腔引流不畅可能导致脓毒血症、大血管腐蚀出血等致命后果。基于此,复旦大学附属中山医院胸外科范虹教授团队与内镜中心合作,开展内镜下鼻漏置管引流(endoscopic naso-leakage drainage, ENLD)技术,初期结果由张毅主治医师在第24届ESTS大会上进行了汇报。

ENLD技术在内镜下经鼻腔置入引流管,通过漏口进入纵隔、胸顶部等常规胸管难以到达的脓腔部位,可进行引流和冲洗,在脓腔闭合后逐步退出引流管,最后漏口自然愈合。在对近四年多时间的病例数据分析发现,应用ENLD技术引流的胸内吻合口漏患者无一例死亡,并且漏口愈合时间、发热持续时间及抗生素应用时间等指标均明显少于常规胸管引流的患者,是一种治疗胸内吻合口漏的安全有效的方法。参会专家对此技术表现出很大兴趣。

报告人介绍:张毅,复旦大学附属中山医院胸外科主治医师,致力于大气道疾病、肺癌、食管癌以及复杂胸外科疾病的诊治。

 

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doi:10.3978/kysj.2014.1.1939

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