胸腔镜最新进展

完全胸腔镜解剖性肺段切除术的技术探讨

Published at: 2014年第1卷第13期

Dominique Gossot 1 , Rym Zaimi 1 , Ludovic Fournel 1 , Madalina Grigoroiu 1 , Emmanuel Brian 1 , Charles Neveu 1
1 Thoracic Department, Institut Mutualiste Montsouris, 42 Bd Jourdan, F-75014 Paris, France

摘要

背景:胸腔镜肺叶切除术已得到越来越广泛的接受,但胸腔镜肺段切除技术上仍有一定的挑战性。随着早期肺癌亚肺叶切除研究的再次兴起,胸腔镜手术会在不久的将来日益突显其重要作用。本文介绍了我们的相关技术和结果。 患者与方法:全组117例患者(男性51例,女性66例)均行完全胸腔镜解剖性肺段切除术,即仅通过腔镜器械和显示器操作,无需操作孔,全组年龄18-81岁(平均62岁)。术前诊断: N0期非小细胞肺癌69例,孤立性肺转移灶17例,良性病变31例。肺段切除的术式包括:右肺上叶尖后段26例,右肺下叶背段10例,右肺下叶基底段18例,左肺上叶固有段15例,左肺上叶尖后段11例,舌段7例,左肺下叶背段14例,左肺下叶基底段13例以及亚段切除3例。其中69例段切除术同时行根治性淋巴结清扫。 结果:中转开胸5例。平均手术时间为181±52分钟,平均术中出血量77±81 ml。12例出现术后并发症(11.7%)。术后中位住院时间为5.5±2.2天。69例N0期肺癌病例中有6例术后TNM分期升级。 结论:完全胸腔镜解剖性肺段切除术具有可行性,并发症发生率低。

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