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冯明祥,林宗武: 精湛技艺,永无止境——中山胸外经验分享(下篇)

Published at: 2015年第1卷第S1期

江泳施 , 张燕
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编者按:第七届中山胸部微创论坛暨腔镜高级研讨班于5月5-7日在上海复旦大学附属中山医院顺利举办。AME出版社有幸邀请到了复旦大学附属中山医院胸外科的冯明祥副主任医师和林宗武主治医师接受我们的采访,他们就各自擅长的领域与我们进行了分享。

 

对于GGO的诊疗,冯明祥副主任医师表示这是其临床工作和研究的主攻方向。他指出肺部毛玻璃病变这个概念已广为人知,治疗方法应该更加精准和专业化。除了合适的外科术式,精准的术前定位,以外科医生为主,多学科团队共同参与的治疗也非常重要。他所在的中山医院就形成了一个学术合作小组,包括放射科,病理科,介入放疗科等方面的专家,他们各取所长,逐步提高了肺部小结节的诊断率。

林宗武主治医师在2014年首创了半俯卧位单孔胸腔镜肺手术,林医师表示他一开始也是做侧后位的,但他发现助手跟主刀医生都非常累。受到谭黎杰主任的半俯卧位胸腔镜食管癌根治术的启发,林医师开始尝试把半俯卧位引进到胸腔镜肺手术中。第一个半俯卧位单孔胸腔镜肺手术历时三小时,术后林医师发现手基本不累,具有明显的优势,所以他就继续使用并开始推广这种手术。

针对进阶性学习的问题,冯明祥医师和林宗武医师都表达了自己的观点。

谈到是否有必要接受开胸-三孔-单孔手术这样的进阶学习,冯医师认为开胸手术属于基本功,每个外科医生都应扎实打好这个基础,才能在手术场上临危不乱。是否要走三孔的道路,他认为是有待商榷的。因为三孔手术跟单孔手术,不管从理念,操作顺序,医生的视角来看都是独立的方式,但不可否认都是很好的微创手术选择。所以不存在是否必要的问题,主要取决于医生的个人喜好。

林医师则表示学习哪种方法与环境有关。比如说如果是治疗早期肺癌,目前基本都会使用腔镜手术,学习开放手术的机会减少,年轻医生自然就从腔镜手术开始学起。至于是使用三孔还是单孔,林医师表示这主要是由老师来决定的,老师习惯的术式是哪种,学生就从哪种开始学起。

 

受访专家

冯明祥,副主任医师,医学博士,复旦大学附属中山医院胸外科。


图1.
冯明祥医师正在接受编辑的采访

 

采访问题

  1. 您认为外科医生应该如何更精准地诊断和治疗GGO?

  2. 作为优秀的青年专家,您认为刚刚开始学习手术的年轻医生需要接受从开胸手术-三孔手术-单孔手术这样的进阶学习吗?

  3. 您当初为什么会选择胸外科?

访谈视频


 

受访专家

林宗武,主治医师,复旦大学附属中山医院胸外科。


图2.
编辑与林宗武医师的合影

 

采访问题

  1. 您首创了半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术,当初您为什么会有这样的想法呢?

  2. 您认为半俯卧位单孔胸腔镜肺手术能够得到推广吗?

  3. 对于刚开展胸腔镜手术的年轻医师,您会建议他们从三孔还是单孔入手呢?

访谈视频

 

采访编辑:江泳施,张燕,科学编辑,AME出版社

视频编辑:麦雪芳,视频编辑,AME出版社

 

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doi:10.3978/kysj.2014.1.1890

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