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把握精准医疗潮流,分享胸外微创热点——记第七届中山胸部微创论坛暨腔镜高级研讨班

Published at: 2015年第1卷第S1期

江泳施 , 张燕
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编者按:第七届中山胸部微创论坛暨腔镜高级研讨班于5月5日-7日在上海正式召开,小编有幸参加了本次大会,下面就来跟大家一起进行精彩回顾吧。

微创手术与精准治疗是医疗界目前的两大发展潮流,在胸外科领域,腔镜正是迎合这两大潮流的一项重要技术。为了让广大医生学者有更多的机会学习最新的腔镜技术,由复旦大学附属中山医院胸外科、中国医学科学院肿瘤医院胸外科、《中国癌症杂志》杂志社、AME 出版公司共同主办的第七届中山胸部微创论坛暨腔镜高级研讨班于5月5-7日在上海正式召开。AME 编辑团队当然不会放过此次重要的学习机会,我们携带 AME 出版的新书《单孔胸腔镜手术》一起来到东海之滨上海,参与了这场学术盛宴。

手术演示助学习

会议第一天是全天的手术演示,会场屏幕同时播放着3台手术,台下的与会人员都聚精会神地盯着大屏幕,生怕错过任何一个手术细节(图1)。点评专家坐在台下,不时与主刀医生进行交流询问,主刀医生们也仔细地讲解手术过程,尤其是容易出现问题的步骤。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,手术演示帮助观看的医生把学习到的理论知识转变成了一个个真实的案例,即使没有亲自站上手术台,但小编坚信台下的医生也能从这些手术演示中学到很多宝贵的经验。


图1:手术演示现场

 

大咖汇聚齐分享

开幕式被安排在会议的第二天,由本次大会的执行主席复旦大学附属中山医院的谭黎杰教授率先发言,他用简短而精辟的话语拉开了会议的序幕。接着是来自复旦大学附属中山医院的周俭副院长为此次会议致辞。他表示上海的初夏虽伴随着淅沥的小雨,却没有浇灭学者参会的热情,对于远道而来的嘉宾表示热烈欢迎。随后第二军医大学附属长征医院的徐志飞教授也登台发言,他慷慨激昂地说道每届会议内容虽大相径庭,却同样精彩,对本次会议他依旧充满期待。(图2) 

图2:周俭副院长(左上),徐志飞教授(右上),谭黎杰教授(下)

致辞结束后,会议正式开始,来自复旦大学附属中山医院的王群主任首先为大家分享了肺部 GGO 的诊断策略和临床实践,王教授同时也介绍了最新的 NCC 肺癌筛查指南。接着同济大学附属上海市肺科医院的姜格宁教授从治疗理念和手术目标两个方面介绍了胸外科未来的精准医疗模式(图3)。


图3:王群教授(上),姜格宁教授(下)

 

第二环节的主题是胸腔镜肺段切除术,大会邀请到了来自日本山型大学的 Hiroyuki Oizumi 教授,他发表了题为肺段切除术与 3D CT 重建的演讲,通过视频具体地向听者讲解如何观看 3D 的 CT 重建图。来自台湾和信治癌中心医院的刘家全教授也介绍了他对 3D 影像重组模拟的经验,同时分享了所在医院的一些手术数据。香港大学深圳医院的 Alan Sihoe 教授则主要介绍了胸外科领域的精准医疗。江苏省人民医院的陈亮教授也十分重视精准医疗,他介绍了如何在 3D CTBA 的指导下进行精准的肺段切除。来自舟山市人民医院的张永奎教授给我们分享了如何鉴别混合毛玻璃结节的实质成分,而复旦大学附属中山医院的蒋伟副主任医师则着重介绍了肺段切除术的操作与技巧(图4、5)。

图4:刘家全教授(左上),Alan Sihoe 教授(右上),Hiroyuki Oizumi 教授(下)

图5:陈亮教授(上),张永奎教授(中),蒋伟副主任医师(下)

在第三个环节中,学者们主要围绕胸腔镜食管癌切除术进行讨论。来自日本佐贺大学医院的 Hirokazu Noshiro 教授通过视频为大家介绍了微创食管癌切除术的注意事项,而来自京都府立医科大学的 Hitoshi Fujiwara 教授则分享了食管癌的淋巴结清扫经验。台湾大学医院的李章铭教授和中山大学第五附属医院的曹庆东教授都对食管癌根治术有自己独到的经验,李教授介绍了单孔胸腔镜,而曹教授则介绍了单孔纵膈镜联合腹腔镜的治疗方法。这个环节的最后一位讲者是本次大会的主席、复旦大学附属中山医院的谭黎杰教授,他介绍了微创食管癌切除术在多元模式治疗中的作用。(图6、7)

图6:Hirokazu Noshiro 教授(上),Hitoshi Fujiwara 教授(下)

图7:李章铭教授(上),曹庆东教授(中),谭黎杰教授(下)

经过短暂的休息后,各位受邀专家下午继续与大家一起探讨各种手术和治疗手段。复旦大学附属华山医院的庞烈文教授分享了重症肌无力的外科治疗方法。第四军医大学附属唐都医院的周勇安教授、复旦大学附属中山医院的丁建勇副主任医师和上海交通大学附属胸科医院的方文涛教授都很关注胸腺切除术。周教授介绍了经剑突下胸腺切除术,并且通过9个区域的淋巴清扫视频,分享了自己的手术的心得,丁副主任医师介绍了双侧胸腔镜胸腺切除术,而方教授则介绍了机器人辅助的胸腺切除术,并且归纳了机器人手术的优点。(图8)

图8:方文涛教授(左上),庞烈文教授(右上),丁建勇副主任医师(左下),周勇安教授(右下)

最后一个环节专家们侧重分享他们自己的手术技巧。同济大学附属上海市肺科医院的朱余明教授和上海交通大学附属仁济医院的赵晓菁主任都介绍了单孔胸腔镜的手术策略,并分享了自己的手术经验。浙江大学附属第二医院的范军强副主任总结了单孔肺段切除术的手术适应症,并从手术器械和手术切口等方面分析了此项手术的要求。对于肺叶切除术,上海交通大学附属瑞金医院的项捷主治医师、复旦大学附属中山医院的林宗武主治医师、同济大学附属上海市肺科医院的赵德平副主任医师和宁波市第二医院的赵国芳主任都分享了自己的心得体会。项医师介绍了机器人辅助胸腔镜肺叶切除的优势,林医师则讲解了半俯卧位单孔肺叶切除术的操作方法。赵德平副主任医师从器械选择、探查定位及手术步骤等方面总结了自己实施剑突下单孔肺叶切除术的手术体会,而赵国芳主任则介绍了单肋间切口胸腔镜肺叶切除术,同时给大家分享了一些手术数据。最后两位演讲专家是同属复旦大学附属中山医院的钟鸣副主任和汪灏主治医师,钟主任与大家介绍了胸外科手术中的一些新技术,如无创正压通气、体外膜肺氧合(ECMO)以及静脉麻醉+辅助呼吸下纤维支气管镜吸痰术,而汪医师则分享了肺胸膜下小结节切除术的经验,特别指出术前定位的重要性。(图9- 11)

图9:朱余明教授(上),赵晓菁主任(下)

图10:赵德平副主任医师(左上),赵国芳主任(右上),项捷主治医师(左下),林宗武主治医师(右下)

图11:汪灏主治医师(左上),范军强副主任(右上),钟鸣副主任(下)

当然,除了以上受邀嘉宾的精彩发言,会议的成功举办也离不开每个环节主持人的出色点评,他们包括来自第二军医大学附属长征医院的徐志飞教授,上海市胸科医院的赵珩教授,首都医科大学附属北京朝阳医院的李辉教授,复旦大学附属中山医院的葛棣教授,复旦大学附属华山医院的陈晓峰教授,复旦大学附属肿瘤医院的相加庆教授,四川省肿瘤医院的韩泳涛教授,上海市胸科医院的李志刚副主任以及上海交通大学医学院附属瑞金医院的李鹤成主任。(图12-17)

图12:徐志飞教授(左),赵珩教授(中),李辉教授(右)

图13:葛棣教授(左),陈晓峰教授(右)

图14:李志刚副主任(左),韩泳涛教授(中),相加庆教授(右)


图15:方文涛教授(左),庞烈文教授(右)

图16:朱余明教授(左),李鹤成主任(右)

图17:部分大会讲者合照

每次会议的现场,相信都不乏拿手机拍照,录视频的学者。不同的是,小编这次惊喜地发现工具升级啦,录像机都搬出来了,看来听课的技能也得与时俱进呀。此外,坐在小编附近的一位学者也相当令人敬佩,他高举手机长达3小时,只为记录每位讲者的发言,可见求知欲望是多么的强大。(图18)

图18:正在拍照录影的学者

 

新书发布引注目

本届中山胸部微创论坛期间,AME 出版社携手王群教授、谭黎杰教授、Alan Sihoe 教授、刘家全教授等众多国内外知名专家,隆重发布三大新书:《单孔胸腔镜手术》中文版、Surgery versus Stereotactic Body Radiation Therapy for Early-Stage Lung Cancer《早期肺癌治疗:手术对比立体定向放疗》英文版、Segmentectomy for Thoracic Diseases: Make it easy 《肺段切除术:如何使手术更简单》英文版,受到了参会嘉宾的广泛关注。其中,《单孔胸腔镜手术》中文版更是进行了现场售书活动。


图19:左上为 AME 展位一角;左下为 AME 老朋友西安唐都医院的闫小龙主任;右图为参会嘉宾翻阅图书

AME 展位一经搭建完毕,迎来了一批又一批的新老朋友。(图19)参会医生大都是胸外科领域,《单孔胸腔镜手术》极大地迎合了他们的需求:书中不仅有国内外名家的精彩文章,精美配图,AME 出版社更是贴心准备了手术视频光盘,再精彩的文字都比不上视频带来的直观感受。一位幸运的医生,他刚刚拿到新书就在AME展位附近偶遇本书主编,谭黎杰教授!机会难得,在小编的提示下,这位医生兴奋的携书上前并请求主编签名留念。(图20)AME 出版社专注于为广大读者谋更多福利,趁着会议间隙,再次请来了《单孔胸腔镜手术》两大主编谭黎杰教授、Alan Sihoe 教授坐镇 AME 展位,现场进行签名售书活动,场面十分火爆。(图21)

图20:展区偶遇主编求签名


图21:《单孔胸腔镜手术》现场签售活动

手术演示加讲座的形式,是理论与实践相结合的典范。小编相信,经过这两天的学术洗礼,与会人员定能有所获益。虽然第七届中山胸部微创论坛暨腔镜高级研讨班正式落幕,但是胸外科医生在胸部微创及腔镜领域的探索将永不止步。

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doi:10.3978/kysj.2014.1.1885

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