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东方欲晓 ——记首届中国肺癌精准诊疗论坛暨第四届中国国家癌症中心年会

Published at: 2015年第1卷第S1期

陆小雁
关键词:

编者按:2016年5月6--7日,中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心及中国癌症基金会联合举办的第一届中国肺癌精准诊疗论坛暨第四届中国国家癌症中心年会在北京成功举办。会议由赫捷院士和孙燕院士担任大会主席,王绿化教授、高树庚教授和王洁教授担任执行主席。大会主题为“携手精准、合作共赢”,是一次融合了外科、内科、放疗、化疗、基础研究、转化研究等领域的多学科综合会议。大会聚集了8位院士,13位来自欧美的外国专家,以及百余位国内知名专家,共约1500名医生学者参会。大会囊括的领域范围广,议题设计前沿,会议组织有序,参会者热情高涨,盛况空前。虽然精准医学是在美国总统奥巴马的提出的,但是在中国同样得到国家层面的重视,并且如东升的太阳迅速兴起。AME很荣幸邀请到中国医学科学院肿瘤医院胸外科的高树庚教授为我们解读大会亮点,详见视频。


图1 会场全景

“风樯动,起宏图”——会议之开篇

6日上午主会场的两大主题是“精准医疗之宏观战略篇”与“精准医疗之东西方对话篇”。大会的一大亮点在于有与精准医学相关的8位院士莅临,在第一天上午的主会场给大家布局精准医疗的宏观战略,展示精准医学的发展宏图。


图2
 赫捷院士

图3 孙燕院士

开幕式上,国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士,中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士为大会开幕致辞。赫捷院士点明肿瘤精准医学是国家重大研发课题,寄望国内外专家同道携手合作,促进学术交流。在后面的会议中,赫捷院士还说到会议主要目的是把精准医学引导到正确的研究方向,深入地发展,搭建一个共同交流协作的平台。孙燕院士也十分期待中国专家在精准医学中的贡献。


图4
 金力院士(左上)、曹雪涛院士(右上)、詹启敏院士(左下)、于金明院士(右下)先后发言

复旦大学副校长金力院士介绍了中国精准医学发展的战略需求和重点任务,指出其中的核心任务是实现“从大数据获取到临床诊疗应用”的全过程研究,具体有:新一代临床用生命组学技术研发;精准医疗大数据的资源整合、储存、利用与共享平台建设;疾病防诊治方案的精准化研究等任务

随着免疫疗法成为肿瘤治疗的热点,曹雪涛院士主要报告了基于个体肿瘤基因组学精准化免疫治疗、肿瘤抗原的特异性、疗效标志物的选择性等等的免疫治疗的设计与应用。

詹启敏院士指出精准医学关注的重大问题是:阐释疾病发生发展机制、标志物和早期诊断、靶向治疗药物、分子分型分子分期、多学科交叉等等,具有无限前景,他还特别介绍了组学研究,认为临床医生是精准医学创新的主题,希望中国也能制定一批获得国际认可的标准。

于金明院士分享肺癌靶向放射治疗研究进展。他报告说到免疫治疗尚不能作为一线治疗;需要根据分子水平的联合治疗,而不是单一治疗;免疫治疗的联合方式主要为免疫治疗联合靶向治疗;亟需找到预测预后的标记物。


图5
 莫树锦教授(Tony Mok)、庄曜宇教授(Eric Y. Chuang)、Prof. Robert Pirker

 

上午除了院士们描绘宏图,还有东西方的名家对话。来自香港中文大学的莫树锦教授说精准医学不算新,新的是数据库。精准医学是一种模式,将医疗决策、临床实施、相关产品联合起来,进而实现针对每一位患者个体的定制医疗。该模式下,诊断检测只为在综合患者分子或细胞分析获得基因分型的基础上,为患者寻求个体化及最优化的治疗手段。精准的一个关键点在于生物标记物。来自国立台湾大学、曾在美国国家卫生研究所和癌症研究所工作多年的庄曜宇教授跟大家介绍了美国肺癌精准治疗的现状和挑战。来自 Medical University of Vienna 的 Prof. Robert Pirke 则介绍了欧洲肺癌精准治疗的现状和挑战。


图6 
吴一龙教授(上)程书钧院士(下)

本节环节最后,吴一龙教授总结十年肺癌靶向治疗研究成败与启示;程书钧院士总结里面提到一点,心血管病死亡率大幅度下降,关键在于预防和早期干预,而肿瘤病人多数在晚期发现,治疗效果差。所以在精准医学时代,如何实现肿瘤的早期诊治意义重大。

“风景这边独好”——会议之精准外科视野专场

6日上午看完了关于精准医学发展建设的宏图和东西方的对话跨越式交流,下午再来看看精准外科视野专场的“独特风景”。在这个专场,有来自全国胸外科的顶尖专家共同探讨精准分子外科的相关话题,例如陈海泉教授报告“癌基因驱动的早期非小细胞癌外科治疗”、何建行教授讲述“肺癌根治术全链条的精准干预策略与方案”;也有来自欧美的专家介绍非传统领域的外科进展,譬如来自西班牙的 Prof. Rafael Rosell 介绍“部分信号通路在肺癌和其他实体瘤的靶向耐药性中的重复应用”、来自美国的 Prof. Douglas J. Minnich 介绍了胸部放射外科多学科团队:外科医生与放疗科医生的合作。


图7 
精准外科专场讨论环节讲者与主持回答问题。左起刘伦旭教授、支修益教授、陈海泉教授、伍钢教授、黄诚教授、张兰军教授


图8
 Prof. Rafael Rosell

“风物长宜放眼量”——会议之免疫治疗/抗血管生成治疗专场和转化研究/分子检测专场

下午与精准外科专场同时进行的还有免疫治疗/抗血管生成治疗专场和转化研究/分子检测专场。免疫治疗、靶向治疗、分子检测等等名词或许还被一些人怀疑其可行性,或者领人觉得很遥远,但是这些都是攻克癌症的前沿技术,是未来肿瘤治疗的重要发展方向,“风物长宜放眼量”。

 “人心齐,泰山移”——会议之多学科综合篇

会议第二天上午的主会场分“精准多学科视野篇”和“传统与新型治疗篇”两大主题。就像高树庚教授介绍的那样,本次大会是肺癌研究的大团体,外科、放疗、化疗、临床、基础、转化研究不是单独出现,而是实现大融合,实现多学科综合治疗。中国有句谚语说“人心齐,泰山移”。众多专家、学者、科学家们携手合作,探讨研究,为实现对疾病的精准诊疗、规范管理出谋划策,相信定能为促进精准医学的进程,对攻克肺癌作出有意义的贡献,拯救病人,造福人类。


图9
 王绿化教授、高树庚教授、周彩存教授、王洁教授先后发言

王绿化教授为大家讲述“精准治疗时代的肺癌放疗思路”,生物精准是实现精准化疗的关键。高树庚教授分析了“精准医疗时代外科治疗走向”:1. 向数字外科的转变,操作规范化、流程标准化、信息数据化;2. 在化疗、靶向、免疫等技术发展支持下,向大做,扩展手术适应症范围,往小做,精准微创;3.多学科融合等等。周彩存教授介绍“精准治疗时代免疫治疗与靶向治疗联合的临床与转化研究进展”,认为免疫疗法是非小细胞癌标准的第二疗法;结合其他抗癌策略可以提高免疫疗法的效果。王洁教授则报告了“肺癌精准治疗时代的分子检测变革”。


图10
 张玉蛟(Joe. Y. Chang)教授、石远凯教授、张力教授、程颖教授

在传统与新型治疗篇,张玉蛟(Joe. Y. Chang)教授”免疫治疗联合立体定向放疗(ISABR):根治性新策略?” 免疫治疗联合立体定向放疗(ISABR)为基础和临床研究还有标准护理开启了一扇新的窗户。石远凯教授分享的话题是“精准时代肺癌化疗:离个体化治疗有多远?”指出化疗在晚期NSCLC和SCLC中的基石地位不可动摇,目前个体化化疗研究进展不明显。张力教授则报告了“靶向药物耐药后的应对策略和未来方向”。程颖教授分析“小细胞肺癌精准治疗:瓶颈与前景“。

“芳林新叶催陈叶”——会议之“精准靶向治疗/化疗”、“放疗”、“原创研究和新药研发”专场

第二天会议的下午,三个分会场分别开展“精准靶向治疗/化疗”、“放疗”、“原创研究和新药研发”的专题演讲,探讨癌症研究的最新进展、新方法新技术等等。在医学研究这片“芳林”里,新叶或在萌芽,或在喷薄而出,或许不易察觉,但是医生、学者、科学家一直在各种的质疑中坚定地向前。

“谈笑凯歌还”——会议之专家会面篇

AME 本次携新书 Lung Cancer Precision Medicine《肺癌精准医学》英文版以及旗下的 Translational Cancer Research (TCR), Translational Lung Cancer Research (TLCR)等杂志参会。AME编辑们与新书、杂志的主编、编委们合作已久,但难得会面,所以相谈甚欢,更期待更进一步的合作,创造更多共赢的局面。

新书 Lung Cancer Precision Medicine 的主编之一为本次大会主席赫捷院士,另外两位分别是 Prof. Rafael Rosell、Prof. Eric Y. Chuang。


图11
 Lung Cancer Precision Medicine 会场发布视频;Prof. Rosell、Prof. Chuang 为新书签名

图12 Prof. Eric Y. Chuang 向大家介绍 TCR 杂志

Prof. Eric Y. Chuang 同时是 AME 旗下 TCR 杂志的主编。TCR 去年10月份刚刚被 SCI 收录,在会上的发言中,Prof. Eric Y. Chuang 颇为自豪地向大家介绍了这本杂志。

此外,TLCR的荣誉主编吴一龙教授、主编宋勇教授、周彩存教授、Prof. Rafael Rosell,编委 Prof. Robert Pirker 同时聚集在此次会议,实在令编辑们惊喜。


图13 
主编风采——宋勇教授


图14
 AME 编辑们为 Prof. Robert Pirker 和周彩存教授安排采访、交流


图15 
采访中的教授们(左起)李宁、周彩存、Eric Chuang、Robert Pirker,气氛活跃而欢乐。

图16 AME 编辑们与 Prof. Rafael Rosell(左二)、Niki Karachaliou(左三)合影。

Niki 医生也是 Prof. Rosell 团队的,他们二人是 TLCR 编委,他们团队先后为 AME 旗下的 JTD、JOVS、ATM、TLCR 杂志或组特刊或撰写稿件,因为都有着专业而高效的团队,所以合作十分愉快!


图17 
AME 编辑们采访来自美国的 Prof. Bill Loo, Prof. Feng-Ming Kong 和 Prof. Douglas Minnich 后合影

 

有一个医疗组织宣传说:奔向150岁。乍看怎么都像虚假广告吧。可是它是这么解释的:

1867年随着细菌的发现,李斯特医生极大降低了术后伤口感染,挽救了亿万人的生命。

1940年随着青霉素的发现和量产,肺炎不在是不治之症,数千万人得以新生。

1980年人类宣布彻底歼灭了猖獗夺取上亿人生命的传染病毒——天花。

的确,很多曾经被认为不可能、不敢相信的事情都已经发生,在精准医疗时代,人类攻克癌症的那一天,说不定我们都可以见证它的到来,因为有那么多来自不同领域的人共同努力着,奋斗着。

 

视频剪辑|麦雪芳 科学编辑 AME出版社

doi:10.3978/kysj.2014.1.1875

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