综述

肺移植的免疫抑制反应

Published at: 2016年第1卷第68期

Jenna L. Scheffert 1 , Kashif Raza 2
1 NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center, Department of Pharmacy, USA
2 Lung Transplant Program, Department of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine, Columbia University Medical Center, USA

摘要

肺移植是一种可使终末期肺疾病患者存活的方法。然而,长期以来移植物和患者生存率受急慢性同种异体移植排斥反应限制,中位生存时间仅6年多。免疫抑制疗法用于降低排斥反应的几率,各个中心的治疗方案也不尽相同,传统维持疗法包括三种药物:神经钙蛋白抑制剂(环孢素和他克莫司),抗增殖药物[硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)]、霉酚酸酯、西罗莫司srl、依微莫司evl),皮质类固醇(corticosteroids,CS)。大约50%的肺移植中心也采用诱导疗法,包括多克隆抗体制剂[马或兔的抗甲状腺球蛋白(anti-thymocyte globulin,ATG)],白介素-2受体拮抗剂(interleukin 2 receptor antagonists,IL2RAs)(达克珠单抗和巴利昔单抗),阿仑珠单抗。本文对这些在肺移植中应用的药物和资料进行总结,同时也囊括了肺移植的其它常见和新型的治疗方法。尽管肺移植受者管理方面取得很大进步,但他们合并治疗相关并发症、移植物和患者生存差的风险仍然很高。需要更多的随机临床试验来进行更好的药物、治疗方案和技术的研发,充分关注上面提及的问题,并降低肺移植受者的发病率和死亡率。

请购买后进行阅读
comments powered by Disqus