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闫玉生教授:冠状动脉疾病的辩证治疗

Published at: 2015年第1卷第S1期

周丽桃
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编者按:4月23日,第二届“大南医”胸心外科论坛在南方医科大学秋水堂举行。“大南医”的命名最初寓意各个附属医院的一个整体,实现资源共享最大化,共同发展,随着发展和领导的支持,现在大南医论坛跨出校门邀请更多的专家学者共同讨论,相互学习。来自珠江医院的闫玉生教授已经是第二次参加本次会议,对于大南医论坛的进步感触良多。编辑部很荣幸邀请到闫教授接受我们的采访,对冠状动脉的治疗分享他的观点。

 

大家普遍认可治疗冠状动脉左干病变的金标准是冠脉搭桥,但随着支架技术的提高,很多简单的患者也会放上洗脱支架。对于单纯的冠状动脉左干病变,闫教授推荐考虑冠状动脉成形,成形手术方法简单,快速,保护了其他血管,而且再复发率没有支架高。对“On-pump”和“Off-pump”的选择,闫教授表示在珠江医院处于对患者安全的考虑,对右冠、前降支、对角支可采用“off-pump”,而对于回旋支等对心脏搬动大的,他们会选择“on-pmup”。闫教授还强调对于“on-pump”和“off-pump”的选择还需要考虑技术和团队的协作情况。微创治疗是一个热门的话题,也是医学发展的一个必然方向,对于冠状动脉搭桥手术的的微创定义,闫教授指出:第一能不用体外循环就避免使用体外循环,避免一些看不见的创伤;第二是使用腔镜技术,改进切口。

 

采访问题

  1. 冠状动脉左干病变的外科治疗的手术难点? 
  2. 冠状动脉的搭桥术是在体外循环支持下和非体外循环支持下都可以做,老师您平时做这类手术的常用方法是?
  3. 冠状动脉搭桥术使用体外循环和不适用体外循环的适应症是? 
  4. 老师您是如何定义微创冠脉搭桥手术?它在珠江医院的使用情况是? 

访谈视频

专家介绍

闫玉生教授是南方医科大学珠江医院心胸血管外科主任,主任医师、教授,法国医学博士。1996—2000年及2002年两次留学法国Besancon大学医药学院心肺中心并取得法国医学博士学位。德国柏林心脏中心、美国华盛顿儿童医学中心访问学者。担任广东省医学会心血管外科学分会副主任委员、广东省医师学会心血管外科分会副主任委员、广东省医疗行业管理协会胸外科分会副主任委员、中南六省胸心血管外科学会常委、广东省医学会胸外科分会常委、广东省医师协会胸外科分会常委、中国医师学会心血管外科分会委员、中国医师学会胸外科分会委员、中华医学会创伤外科学会广东省分会常委胸外科学组副组长,广州市血液保护学会副主任委员。中华医学会微创外科学会广东省分会委员,国际肺癌研究协会委员。专业特长:从事心胸外科工作3 0余年,擅长于心脏瓣膜病、冠心病、主动脉疾病、先天性心脏病微创手术治疗(包括婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗),开展重症心脏瓣膜置换、复杂危重冠状动脉搭桥的手术成功率居国内先进行列,在食管癌、胸腔镜辅助下肺癌根治术、严重漏斗胸的矫正等疾病的治疗方面有丰富的临床经验。

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doi:10.3978/kysj.2014.1.1855

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