微信直播

第36届国际心肺移植年会|工作会议,从餐桌开始

Published at: 2015年第1卷第S1期

陈静瑜
关键词:

编者按:无锡人民医院肺移植团队赴美国参加ISHLT年会,与参会学者专家进行学术交流,了解国际领先的医疗机构在肺移植治疗终末期肺疾病临床经验、心脏移植、肺移植基础研究等方面专业技术,从找探寻更多与目前需求和最新进展相适应的学科领域。同时,将国内肺移植技术水平展示到国际舞台,推广肺移植技术在发展中国家的开展经验,从而扩大国际影响力。以下是肺移植科主任陈静瑜的参会报道。

今天,我们无锡人民医院肺移植团队部分人员参加第36届世界心肺移植会前会大师班肺移植,此部分为四个主题:抗体介导的排斥反应(AMR),慢性移植物功能障碍(CLAD),体外肺支持过渡到肺移植(ECLS),肺供体的处理。

  1. 抗体介导的排斥反应(AMR):人类白细胞抗原(HLA)和非HLA供体特异性抗体与多种类型抗体介导的移植物功能障碍相关。AMR对慢性移植物功能障碍的发生起重要作用,同时也降低了生存时间。国际心肺移植协会已经对AMR的病理和临床作出了统一规定,这对于临床实践,治疗干预,研究设计有重要的应用价值。

  2. 慢性移植物功能障碍(CLAD):是一种异质性疾病,同为CLAD,患者的临床症状不同,疾病进展也不同,对疾病的反应也不同,但对于CLAD的预防,检测,治疗一直存在争议。

  3. 体外循环支持(ECLS):作为过渡到肺移植的支持手段。ECMO过渡到肺移植,目前在临床上使用越来越广泛,特别是技术的进步使ECMO在清醒病人中使用成为可能,但适应症,处理,移植评估困难,术后早期处理均是探讨的问题。

  4. 肺供者的处理:供者的处理一直存在很大的不同点,通气策略,液体选择,抗生素和药物的使用,在不同OPO和移植中心间存在很大差异,必须认识到一些处置对供者其他潜在器官的影响,但有些只影响供肺。使供肺处理规范化,将使不同中心间的处理规范化,也会增加质量好的器官。

下午,我们团队部分人员应邀参加第四届肺移植生物标本工作会议。


图1:午餐时便开始了对工作会议的讨论

图2:来自全球主要的肺移植中心——美国、加拿大、法国、英国、澳大利亚等的代表发言

肺移植生物标本工作会议的目的是,汇集全世界肺移植界有着杰出领导地位和研究能力的临床医生和科学家,该会议的唯一目标是分享各地的生物学标本,从而更好地体现各中心的地位,开展更广泛的科学研究。

2016年的工作小组将要规范肺移植生物学标本获取的流程,并制定指南,了解生物标本库的需求,使小组每位新成员发挥作用,推动世界范围内更好的合作。

会议的主要内容如下:

1加拿大多伦多总院的Shaf Keshavjee致辞,并回顾目前的概况。

2所有与会者分享目前标本库收集的策略,加拿大多伦多总院的Tereza对于支气管肺泡灌洗液标本处理提出的更新和讨论,筹划提交到ISHLT的标准和委员会指南。

3来自法国的Pison演讲了预防慢性移植物失功的策略,从粗到细,个体化处理;加拿大的Andrew提出要重视肺损伤的标记,未来标本库在诊断中的应用;Marcelo 探讨了肺生物学标本的收集和储存标准。

4最后会议在Shaf教授的组织下进行全体讨论。

会议期间,我也介绍了无锡肺移植中心的工作,以及我们中心肺移植供、受体标本库建设的做法,表达了希望进行国际间合作的愿望。

写于2016年4月26日

作者|陈静瑜,教授、博导,心胸外科主任、肺移植科主任。

 

相关阅读:

doi:10.3978/kysj.2014.1.1847

comments powered by Disqus

附件