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凝聚力量,开创未来 ——第二届“大南医”胸心外科论坛实录

Published at: 2015年第1卷第S1期

陆小雁
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编者按:第二届“大南医”胸心外科论坛于2016年4月23日在南方医科大学秋水堂成功举办。随着越来越精细的分科,会议,心外科和胸外科的交流近年也有减少,本次论坛倡导着“大南医”的理念,秉持着“心胸不分家”的信念,囊括南医系统的下的各大医院,聚集心外科、胸外科的医生学者,涉猎多学科前沿话题,参会者除了可以有针对地学习、探讨自己专业的知识,还可以关注了解多学科进展、前景,追求“交流、分享、合作、共赢”。

图1:会议嘉宾大合照

 

大南医是一个理念,也是一个理想

图2:熊梦辉副校长、何建行教授、陈刚教授以及大会主席蔡开灿教授(左右上下顺序)在开幕式上致辞

 

“大南医”这一理念最初由南方医科大学的陈敏生书记提出,命名最初寓意各个附属医院是一个整体、一个利益共同体,应当在共同的文化、共同的价值体系引领下,实现资源共享的最大化、发展目标一致性的最大化,实现共同发展。

开幕式上,南方医科大学熊梦辉副校长,国内微创胸外科奠基人之一、广东省医学会胸外科分会主任委员何建行教授,广东省医师协会胸外科分会主任委员陈刚教授,大会主席南方医院南方医科大学心胸外科主任蔡开灿教授先后发言。

熊梦辉副校长对论坛给予充分的肯定、支持和厚望,寄望论坛凝聚更多国内外同道,共同发展,不断壮大。何建行教授说,外科医生需要有科研的态度、独立的思考、开拓的精神以及对未来的远见。除了着眼目前的微创手术,还要与时俱进,关注器官移植、细胞培养,精准医学新进展。陈刚教授十分赞许“大南医”的概念,认为集合南医50多家直属和非直属医院的大平台,对于促进胸心外科的交流,省内外甚至国内外的学科合作与发展都有重大贡献。

蔡开灿教授表示,真诚地希望“大南医”胸心外科论坛能为各位同仁搭建一个精诚合作、互通有无的交流平台,为年轻一代搭建一个辩论比武、学习锻炼的成长舞台,团结汇聚大南医的精英、专家、教授、学子,将胸心外科新技术、新进展、新理念的交流平台打造成一个闻名国内、享誉国际的品牌盛会。

专家演讲,凝聚力量

在这个环节,名家荟萃,既有心外科的大师,也有胸外科的名家,不仅介绍最前沿、热门的技术,也关注一些新出现的学科和缺乏关注的病例,更有学术出版界的AME出版公司倾力助阵,凝聚多方力量,呈现一场丰富的学术之筵。


图3:心外代表陈寄梅(上)、张卫达(下)

在专家演讲环节,广东省心研所副所长、广东省人民医院心外科副主任陈寄梅教授就“成人先天性心脏病的外科治疗”进行演讲。陈教授说到,在欧美日本等地,成人先心病的诊治已成为一门新兴学科。但是国内,病患数量庞大、病情复杂,却缺乏关注、没有形成专门的学科和专业的治疗队伍。为此陈教授呼吁国内的先心病专家们也关注成人先心病,组建成熟的专家组,制定治疗策略和指南。

广州军区广州总医院心胸外科张卫达主任为大家讲解了“高龄主动脉夹层治疗特点”-- 主动脉夹层是最为凶险、死亡率很高的一种心血管疾病,发病24小时内的死亡率高达40%。选择主动脉全弓置换是目前最为常用的、远期效果被认为最好的。孙氏手术是全弓置换在我国最为推崇的术式。虽然高龄一直都是急性A型主动脉夹层治疗中一个独立的危险因素,但不是手术的禁忌;高龄夹层手术死亡率偏高13.3%--37%,但手术治疗无疑也是高龄A型夹层患者降低早期死亡的最好选择。无论国外还是张教授自己医院的经验,治疗方法应该针对消除危及生命的病因,术式越简单越好。


图4:李轶江、张兰军、申翼介绍前沿技术

德国弗莱堡大学心脏中心的李轶江的演讲是关于“体外肺膜痒合(ECMO)和体外生命支持(ECLS)治疗终末期呼吸/循环衰竭”。在过去15年快速发展起来,目前治疗技术成熟,设备先进。总的来说,指征合适的、正常运转的ECMO/ECLS可以对重症病人起到非常好的稳定循环、稳定氧合治疗作用。但设备复杂开放,并发症发生率高;由于病人都很重,而且治疗入侵性大,所以对病人负荷很高;凝血管理分非常具有挑战性。ECOM/ECLS治疗应该在大型心脏病中心、大型综合医院开展。

中山大学肿瘤防治胸外科的张兰军教授介绍了“电磁导航(ENB)联合VATS在肺内小结节术中定位和诊断中的应用”。非小细胞癌发病率和死亡率很高,朱虐诊断、术前定位对胸外科医生来说是很大的挑战,当前的一些定位技术作用有限,电磁导航ENB可以说是应运而生。这项技术可以在术前进行CT扫描,得到的图像就像一幅地图,然后可以根据“地图”制定计划路线,帮助医生确定手术的切除范围,还可以在术中根据实际情况进行调整,实时定位和导航。

南京军区南京总医院胸心外科的申翼教授讲述的是“达芬奇机器人在胸外科手术中的应用”。达芬奇机器人手术的应用范围很广:各种纵膈肿瘤、食管良性、恶性病变、肺的良性、恶性肿瘤、心脏手术等等。申教授还总结了他的经验之谈:纵膈肿瘤的切除,避免了锯开胸骨,手术操作精细,切除范围彻底。大部分纵膈肿瘤切除只需三孔,主刀医生一人可以完成;肺癌根治分离血管精准,层次分明,出血较少;机器人手术放大的效应可以使淋巴结清扫更彻底。


图5:陈汉章、曹庆东、刘威、叶靖,胸外科和麻醉科专家的分享

广医一院胸外科陈汉章主任医师探究的话题是“能否通过改变麻醉方式,使胸腔镜手术更微创”。介绍了自主呼吸麻醉的发展、步骤,自主呼吸胸腔镜的适用切口,相对禁忌症等等内容。

南方医科大学附属深圳宝安医院曹庆东医师的话题是“单孔胸腔镜手术在复杂胸外科手术的应用进展,从历史、现状、探索三方面讲述,不断探索单孔胸腔镜的更多可能性和更大前景。

广州市妇女儿童医疗中心胸外科刘威介绍了“儿童胸外疾病的手术治疗”。总的来说,儿童胸外科是胸外科的重要组成部分,病因多与先天和遗传因素有关,疾病的发病率低且个体差异大,儿童回复能力强,远期预后好。

南方医院的叶靖医师主要探讨胸科手术麻醉肺保护技术的理念,以达到快速康复的目的;介绍肺保护麻醉流程的优化与普及,倡导胸科麻醉流程的全局性理念。

图6:钟清华编辑

来自AME的编辑钟清华跟大家分享AME Academic Platform: Content, Network and System.

钟编辑介绍道,AME坚信内容为王,坚持创立和出版一大批高质量的杂志、书籍;创造了一个广阔的平台,连接国内与国际的医院中心,我们平台的编委、作者,大都是国内外著名的医生、学者;AME以人文本,将内容和平台运作起来,形成一个兼具影响力和生产力的良好系统。


图7:内容为王,AME Books & Journals (作为图书出版的负责人,钟编辑每次“出征”,身后的图书就是她的“天兵天将”)


图8:AME编辑采访合辑(采访专家李轶江、陈寄梅、蔡开灿、申翼、闫玉生)

专题分享,传递思想

萧伯纳曾经说过:“如果你有一个苹果,我有一个苹果,彼此交换,我们每个人仍然只有一个苹果;如果你有一种思想,我有一种思想,彼此交换,我们每个人就有了两种思想,甚至多于两种思想。”

这个环节分为胸外科专题、心血管外科专题以及手术视频展示,来自不同医院,不同学科的医学同道分享各自的经验,既能学习知识,也能让思维受到启迪,让思想碰撞出火花。这个环节也充分体现了大会重视为从事胸心外科的青年才俊搭建锻炼和展示的舞台,希望青年医生也能够在大南医论坛上各抒己见、一展风采。


图9:胸外科专题分享讲者合辑(左右上下顺序):蔡开灿、周海榆、陈坤棠、陈钢、吴旭、张建华、王昊飞、黄志勇

蔡开灿教授在这个环节设置了一个有趣的投票讨论环节,吸引了众多同仁的踊跃参与和深入探讨,涉及食管癌TNM分期的问题,临床上食管癌诊治中存在的一些争议等等。讨论结束后,蔡教授详细为各位介绍了食管癌分期的变化,EGJ腺癌的外科争议,淋巴结清扫的精准化,围术期辅助治疗等精彩内容。在蔡教授的开场引领下,其他七位专家学者先后分享了胸外科相关话题。


图10:心血管外科专题分享讲者合辑:闫玉生、王振康、杜松林、吴源周


图11:手术视频展示讲者合辑:任鹏飞、冯思阳、陈群清、彭江洲、刁定伟

 

后记

据说理查德·布兰森(一位传奇的英国亿万富翁)自传的前两页中“我”这个词一次都没有用过,而”我们“用了32次。没有任何一个机构或者公司是靠一个人成功的,无论个人多么聪明、出色,都必须依赖团队,凝聚力量,依靠“我们”,而不是“我”。

在医学领域,在学科越来越细化的同时,跨学科也成为一个热词。跨学科、医院中心、甚至跨国家的的合作交流是必然,大南医如此,AME亦然,心怀理想,连接你我,开创未来。

  • 敬请继续关注今天推送的四篇“大南医”胸心外科论坛系列报道之名家专访!
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