微信直播

Clinical Chemistry:补体C3增高是静脉血栓的危险因子

Published at: 2015年第1卷第S1期

胡志德
关键词:

论文PMID:26797686

 

静脉血栓是一类严重影响人类健康的疾病,既往的研究表明静脉血栓的发生于机体长期的低度炎症反应相关。补体C3在补体的活化过程中发挥极为重要的角色,其同时也是一种急性时相蛋白。已有多项研究证实补体C3增高是急性心肌梗死的危险因子。此外,还与研究证实在系统性红斑狼疮病人中,C3增高是血栓形成的危险因子。然而,在普通人群中,C3增高是否是静脉血栓的危险因子尚不明确。

近日,Clinical Chemistry 上刊登的一项来自丹麦的大型队列研究证实,C3增高是静脉血栓的危险因子。该研究对80517例平均年龄在58岁左右的中老年健康个体进行了1至10年不等的随访,分析了研究对象的基线C3水平与静脉血栓的发生关系。研究人员发现,随访期间共有1176人发生了静脉血栓形成(venous thromboembolism),739人发生了深静脉血栓(deep venous thrombosis),529人发生了肺栓塞(pulmonary embolism)。患者的基线C3水平与多个已知的静脉血栓形成危险因子如体重指数、C反应蛋白呈正相关。每10万个C3浓度小于1.04g/L的个体,每年仅有23发生静脉血栓形成;而每10万个C3大于1.2g/L的个体中,则有37人会发生静脉血栓形成。经过多参数的Cox模型校正后,C3增高仍然是静脉血栓形成的危险因子,C3每增加1g/L,静脉血栓风险增加2.43倍。针对深静脉血栓和肺栓塞的亚组分析也得到的相似的结论。

在文章的讨论部分,作者认为:C3与静脉血栓形成有关的根本原因在于:在补体的替代激活途径中,C3转化为C3a和C3b是补体系统活化的关键,而补体活化后形成的攻膜复合体形成会导致靶细胞释放很多促凝物质,促进血栓的形成。因此,C3增高可能提示机体处于一种高凝状态,一旦补体系统活化,其凝血反应强度可能要强于C3降低的个体,因此更容易发生血栓性疾病。

综上,该研究第一次明确了补体C3增高是静脉血栓形成的危险因子,为血栓性疾病的防治和病因学研究提供了新的思路。

doi:10.3978/kysj.2014.1.1684

comments powered by Disqus

附件