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陈海泉院长及其团队研究成果获国际权威肿瘤杂志编辑评述高度认可

Published at: 2015年第1卷第S1期

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2月1日发刊的国际权威肿瘤杂志 Journal of Clinical Oncology 的编辑评述(Editorial)“An Additional Step Toward Personalization of Surgical Care for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer(《向着早期非小细胞肺癌外科个体化治疗前进了一步》)”中,高度评价了该期刊同期发表的陈海泉院长及其团队的最新研究成果——“Precise Diagnosis of Intraoperative Frozen Section Is an Effective Method to Guide Resection Strategy for Peripheral Small-Sized Lung Adenocarcinoma(《术中冰冻切片的准确诊断是指导周围型小病灶肺腺癌外科手术策略的有效方法》)”。此文最先于2015年11月,在 Journal of Clinical Oncology在线发表。评述认为,该项研究领先于目前的临床实践,对于未来早期肺癌外科的诊疗策略具有重要意义。 

国际权威学术杂志的编辑评述,邀请该专业领域最顶尖的专家执笔,对专业内最新研究成果、期刊所录重要论文进行点评,提出评述观点,指导专业人员阅读。这是专业领域内获得同行认可的最直接表现。担任本期 Journal of Clinical Oncology 的编辑评述的编委是来自纽约大学医学院的 Jessica S. Donington 教授。她在评述中指出《术中冰冻切片的准确诊断是治疗周围型小病灶肺腺癌的有效方法》一文表明,“基于803例病例的研究,术中冰冻病理结果可以作为一种辅助手段,来帮助外科医生区别性地处理浸润性肺腺癌与非浸润性肺腺癌(原位癌、微浸润肺腺癌)。虽然冰冻病理报告没有最终病理报告准确度高,但是在区分肺腺癌的恶性程度时,其诊断结果与最终病理报告符合度非常高,令人印象深刻。这个结论,对于外科医生,是个体化治疗向前迈进了重要一步。虽然国际上也有同类研究,但是研究的精准度远不如这项研究。它将对临床实践产生重要影响,对于未来早期肺癌的外科诊疗策略具有重要意义。”(原文详见链接:http://jco.ascopubs.org/content/34/4/295.long) 

据陈院长介绍,微创外科是外科当前发展的趋势,也是精准医疗理念的最佳体现。但是,在相当长的一段时间内,人们对微创外科的理解仅仅停留在“小切口”和“少打洞”的腔镜技术层面。在他看来这仅是微创外科1.0初始阶段。2.0时代则是在腔镜技术下,对应该摘除的病变组织完整切除,同时最大程度保留正常肺组织。正是基于这样的思考,陈院长及其研究团队聚焦于术中冰冻病理结果与不同性质的肺腺癌处置的研究,精准界定了肺腺癌亚肺叶切除的“指针”。陈院长指出,原位癌和微浸润腺癌患者属于复发低危人群,最适合做亚肺叶切除;而浸润性肺腺癌的复发风险则要高出很多,更适合做传统手术。研究发现,就浸润性肺腺癌患者来说,术中冰冻病理诊断与最终病理诊断的符合率高达99.5%,因此基于高精确度的术中冰冻病理结果,对原位癌或者微浸润肺腺癌患者施行亚肺叶切除术,能在达到同样治疗效果的前提下,最大程度地保留肺组织,提高手术安全性,从而带给患者更好的生活质量。对于微创“3.0时代”,陈院长说,应该是一个系统性的微创理念:运用腔镜技术、由多学科共同参与其中,全方位考虑治疗对患者全身的影响,比如麻醉时间长短、手术时间长短等。外科医生不能为了单纯追求“小切口”而微创,不能刻意追求减少腔镜打洞数量或者延长手术时间,甚至扩大适应症范围。

doi:10.3978/kysj.2014.1.1658
 

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