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AME-Survey 003 调查结果总结:2015年中国医生职业满意度调查

Published at:

王毅翔 1 , 李瑶 1 , Zoltán Káplár 1
1 香港中文大学医学院
关键词:

摘要

AME- Survey 003 调查为迄今为止规模最大的关于中国大陆医生职业满意度的调查。


“If the misery of the poor be caused not by the laws of nature, but by our institutions, great is our sin.” 

Charles Darwin (达尔文)[1809–1882]

 

编者按:长期以来,医生都是许多人心中的理想职业,而近几年来越来越多媒体报道医患关系日益紧张,医生工作压力巨大,很多医生表示其工作付出与收入不成正比,许多媒体报道医科院校高考录取分数线较往年下降。为了探究中国医生的职业满意度,我们展开了本次调查,调查结果表明,尽管有各种各样的负面报道和医患关系紧张;医生专业在大陆仍然为一吸引人的职业。

 

AME- Survey 003 调查为迄今为止规模最大的关于中国大陆医生职业满意度的调查。数据于2015年下半年完成。调查平台分别是丁香园和问卷星。调查了7508位医学行业专业人员 (分三次采集) 和443位非医学行业专业人员。医学行业专业人员的年龄分布如 图1 .

 


图1:
7508位医学行业专业人员 三组数据的年龄段。

 

AME-3 结果总结如下:

 

1. 影响医生职业满意度第一位原因为医患关系紧张; 第二原因是工作时间过长, 休息时间得不到保障。大多数医学行业专业人员表示医生为一有成就感的好职业,部分医生表示对于所在医院级别或科室专业表示欠满意。

 

2. (图2)医学专业为医学行业人员子女的首选职业 (No.1),其后分别为金融 (No. 2) 与电子/计算机 (No.3).

 


图2:
508 位医生子女的职业选择。

 

3. 非医学行业专业人员对于其子女学习医学持支持态度较多,而且亲朋好友中有医生者其孩子学医学的机会 (11.2%, 12/107) 大于亲朋好友中没有医生者 (0/15) 。110 位非医学行业专业人员子女未选择医学职业,如果能够重新选择,60 位 (55%) 表示会支持子女学医学,50 位 (45%) 表示不会支持。

 

4. 医学行业人员的职业满意度以云南和甘肃为最高。所在地区的经济发达未能带来医学行业人员职业满意度的提高。职业满意度以湖南、江西、陕西为最低(图3)。

 


图3:
不同省份的医生相对职业满意度 (颜色深者满意度高,注意唯有西藏投票人仅三位)

 

5. 主治医师(中级)一级的职业满意度低于其它级别医生,主任医师(正高) 级别医生职业满意度最高。主治医师的职业满意度并低于住院医生。

 

6. 传统黄金专业如心血管与骨科等专业的职业满意度仅居中,而与病人直接接触少的专业职业满意度较高。卫生防疫、麻醉、和肿瘤专业的医生职业满意度相对较高。急症科、小儿科职业满意度最低。

 

7. 医院级别中以三甲医院和初级医疗机构就业人员职业满意度相对较高,而三乙及二级医院就业人员职业满意度相对欠高。

 

8. 初步估计中国医生每周工作时间即使在三甲医院也低于日本和韩国同行的工作时间。北京三甲医院医生每周工作时间可能不高于美国专业医生工作时间(图4)。

 


图4:
日本与中国北京医生工作时间初步比较,日本医生平均每周工作时间为70.6 小时。

 

9. 大多数参与调查人员支持合理调管下的私立医院和外资医院参与公平竞争(图5)。

 


图5:
大多数参与调查人员支持合理调管下的私立医院和外资医院参与公平竞争。本图显示第二和第三次数据采集, 第一次数据结果与第二和第三次类似。蓝色:支持;红色:反对;绿色:无所谓。

 

10. 本调查的主要缺陷为 1) 基层医院参加者较少 2) 年轻医生参加者较多而高年资医生相对较少。但本调查分三个时间段两个平台完成,结果非常一致,本调查结论应为可靠。

 

本调查进一步提示:

 

1. 较多医生对于职业满意,显示大陆可以进一步提高医学院的入学要求,以培养高素质的下一代医生。

 

2. 对于年轻医生,政府部门需要增加更多的注意力投入到更难也更重要的临床训练。

 

3. 在世界范围,医疗纠纷都是一个难题,而且有越来越多的趋势。大陆可以设立独立公正的医疗纠纷处理机构,并采集数据和分析原因,以更采取好的防范未来事件。 

 

4. 除美国外,并可多参考和学习日本和韩国的医疗体制经验。

 

5. 医疗体制应该让勤奋工作的医生有相应的收入,但应该防范小部分医生可以利用其临床技术获取巨大经济利益。如果部分医生可用其技术获取巨大经济利益,那么可能的结果是这些医生不太愿意把技术教给年轻医生,造成技术垄断(至少印度和中国都有这样的现象)。这种现象尤其常见于外科系统。其结果会阻碍年轻医生成长,并对病人不利。

 

总结:本调查显示,尽管有各种各样的负面报道和医患关系紧张,医生在大陆仍然为颇吸引人的职业。

 

附1: 调查参与人员的意见请见:

 

中国中青年医生的心声

地址:http://blog.sciencenet.cn/blog-3000837-952956.html  此文

 

更多细节见:

 

  1. 1. Wáng YX, Li YT. Quant Imaging Med Surg. 2015 Oct;5(5):765-73.

  2. 2. Wáng YX, Káplár Z, Li YT. Quant Imaging Med Surg. 2015 Dec;5(6):917-24.

  3. 3. Wáng YX, Li YT. Quant Imaging Med Surg 2016. doi: 10.3978/j.issn.2223-4292.2016.02.05

 

附2:海外医生收入:

 

2.1 日本中年资医生的年收入约80万人民币,由于日本的物价昂贵,而且日本医生工作时间极长,其收入并不高。Source: Health care in Japan: Not all smiles. Japan’s health-care system is the envy of the world. It is also in crisis.  Available online: http://www.economist.com/node/21528660, The Economist. Sep 10th 2011.

 

2.2 丁香园帖:

http://www.dxy.cn/bbs/thread/32980830#32980830

gzxs120:美国医生收入可以看统计数据的,也就那样吧,新入职医生收入很差,可以养活自己。如果按照性价比,美国医生收入是否比大陆高也是需要看个体的,性价比不一定比国内好,医生态度不好在美国是没法找到医生职位的。

 
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