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电视胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术匹配和非匹配比较研究的荟萃分析

Published at: 2014年第1卷第1期

Christopher Cao 1 , Con Manganas 2 , Su C. Ang 2 , Tristan D. Yan 3
1 1The Systematic Review Unit, The Collaborative Research (CORE) Group, Sydney, Australia; 2The Baird Institute for Applied Heart and Lung Surgical Research, Sydney, NSW, Australia; 3Department of Cardiothoracic Surgery, St. George Hospital, Sydney, NSW, Australia
2 Department of Cardiothoracic Surgery, St. George Hospital, Sydney, NSW, Australia
3 1The Systematic Review Unit, The Collaborative Research (CORE) Group, Sydney, Australia; 2The Baird Institute for Applied Heart and Lung Surgical Research, Sydney, NSW, Australia;

摘要

研究背景:对早期非小细胞型癌患者(NSCLC)而言,与开胸手术相比,电视胸腔镜辅助手术更为安全、可行。本次荟萃分析旨在评估当代医学记录中接受VATS切除术及开胸手术趋势积分匹配组及非匹配组患者的潜在差异。 研究方法:从六个电子数据库中获取相关的研究数据(包括趋势积分匹配组及非匹配组的患者),对比早期NSCLC患者采用VATS 切除术及开胸手术的围手术期结果。研究目标包括围手术期的发病率及死亡率,个体术后并发症及住院时长。 研究结果:结果表明,趋势积分非匹配组的患者VATS围手术期死亡率显著低于开胸手术,而在趋势积分匹配组患者身上并无明显差异。同样,接受VATS的非匹配组患者发生漏气延长及败血症的几率明显低于开胸手术,在匹配组患者的身上仍无差别。与接受开胸手术的患者相比,接受VATS的匹配组及非匹配组的患者总体围手术期发病率,肺炎及房性心律失常均明显减少,住院时间更短。 研究结论:目前荟萃分析表明,匹配组及非匹配组患者接受VATS切除术的结果皆好于开胸手术。然而,与趋势积分匹配组的患者相比,非匹配组的这一优点也许被放大了。由于研究次数不够多,目前的荟萃分析数据有限,这些结果仅供有观察兴趣的人参考,对研究结果要保持谨慎态度。

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