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电视胸腔镜辅助肺切除术——墨尔本手术经验

Published at: 2014年第1卷第1期

Gavin M. Wright 1
1 Director of Surgical Oncology, St Vincent’s Hospital, Melbourne, Australia; 2Clinical Associate Professor, University of Melbourne Department of Surgery, St Vincent’s Hospital, Melbourne, Australia; 3Thoracic Surgical Lead, Division of Surgical Oncology, Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne, Australia Correspondence to: Gavin M. Wright, MD. 5th Floor, 55 Victoria Parade, Fitzroy VIC 3065, Australia. Email: gavin.wright@svhm.org.au.

摘要

研究背景:尽管墨尔本的经济及教育水平在世界上居于前列,但是在采用电视胸腔镜辅助手术进行肺切除术方面步履相对缓慢。新千年伊始,奥斯汀医院的C Peter Clarke教授成为了VATS发展的最初推动者。他的学生在圣文森医院继承了他的事业。经过一段时间的缓慢发展之后,2005年以来VATS成为了肺切除术中的常用方法,2010年后其它医院也逐渐开始采用。 研究方法: 本文详述了343例VATS肺切除术的历史发展,技巧及结果(包括叶切除术,亚肺叶解剖性切除术,袖式切除术,双叶切除术及全肺切除术)。 研究结果: 住院期间及术后30天的死亡率为2.0%,全组总体5年生存率为70%,其中超过36%是新的第七版TNM分期系统中的II-III患者。中转开胸率为4.7%。VATS肺叶切除术的学习曲线长度估计需要15-20例手术。本组病例均进行了淋巴结清扫术或采样术,且一般都能达到开胸手术的水平。 研究结论:本研究结果验证了其他大宗病例的发现结果——可在不影响长期生存的前提下实现微创手术的优点。

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