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何建行教授团队建立的肺癌预后预测模型受到国际同行关注

Published at: 2015年第1卷第S1期

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近日,一项来自英国胸外科协会主席Eric Lim教授的研究发表在Journal of Thoracic Disease杂志上(1)。该研究使用一个来自英国的I期肺癌队列,对此前发表在J Clin Oncol上面的文章进行了外部验证,发现尽管利用模型进行预测,其预测的准确性较模型报道的有所下降,但仍能很好地区分开不同的危险度。

去年3月,广州医科大学附属第一医院的何建行教授团队在J Clin Oncol上发表了一个早期可切除肺癌的生存预测工具(Nomogram, 列线图),利用中国8家中心的数据进行建模,将多个临床特征纳入评分系统,能够准确而方便地预测肺癌术后的1,3,5年生存率,预测的准确度高于TNM分期,而且可用于区分远期死亡风险,模型的效能经过IASLC(国际肺癌专业委员会)全球官方数据库的验证(2)。

Eric Lim教授团队希望使用英国胸外科协会的官方数据进行再次外部验证,特别是针对亟需明确预测风险以指导术后辅助化疗使用的IA和IB期肺癌患者。该研究纳入了1238名I期英国肺癌术后患者,沿用何建行教授发表的nomogram的预测评分,利用ROC曲线的方法计算预测的准确度,并使用Kaplan-Meier生存分析方法检验不同危险亚组的生存曲线。验证结果显示,该套评分的AUC为0.62(0.58 to 0.67),不同风险亚组的生存有着明显的差异,不管是全体人群还是I期患者,高危人群、中危人群对比基线低危人群的生存有明显差异(P=0.031,P=0.034)。

在文章最后作者总结,使用英国数据库就行外部验证,生存绝对值的预测准确度较报道的有所降低(原报道,0.70),但仍然能够很好地区分不同风险组,包括I期肺癌。这个研究再一次验证了何建行教授团队建立的肺癌nomogram的普遍适用性。

 

参考文献:

  1. Kumbasar U, Raubenheimer H, Al Sahaf M,     Asadi N, Cufari ME, Proli C, Perikleous P, Niwaz Z, Beddow E, Anikin V,     McGonigle N, Jordan S, Ladas G, Dusmet M, Lim E. Selection for adjuvant     chemotherapy in completely resected stage I non-small cell lung cancer:     external validation of a Chinese prognostic risk model. J Thorac Dis     2016;8(1):140-144.

  2. Liang W, Zhang L, Jiang G, et al.     Development and validation of a nomogram for predicting survival in patients     with resected non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2015;33:861-9.

doi:10.3978/kysj.2014.1.1631

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