同行评议

《微创肺切除术》翻译随笔1

Published at: 2014年第1卷第1期

冷雪峰 1
1 成都大学附属医院心胸外科
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作为一名年轻的胸外科医生,能有此次机会参加JTD杂志相关文章的翻译工作深表荣幸。电视胸腔镜在治疗NSCLC(non-small cell lung cancer)中的地位已经非常明确,近些年无论单中心、多中心的证据均表明其相比较开胸手术具有创伤小、术后疼痛轻等诸多优越性,而且在系统性淋巴结清扫中也可达到与开胸手术同样的效果。2013年12月我也有幸回到母校参加由广西医科大学第一附属医院主办和首都医科大学附属北京友谊医院协办的 《第五届全国胸部肿瘤外科学术研讨会》,见证了这几年广西地区在胸腔镜NSCLC治疗中的应用和发展。这是一个进步,也是一个趋势,就如同文章中所述“像胆囊切除术那样,腔镜会逐步取代开放手术”。

但是在胸腔镜如火如荼开展的今天,仍然有一部分胸外科医生更倾向开胸手术,或者根本不愿意接受和尝试胸腔镜这个术式。虽然每个医生有自己的经验和熟悉的技能,但由于缺乏相关胸腔镜外科技术而剥夺患者选择VATS肺叶切除的机会是没有道理的,也是不负责任的。在接下来的时间,做好这部分专科医生的培训,以致胸外科医生主动参加VTAS的培训和学习非常重要。

而作为单孔胸腔镜,其在手汗症等疾病治疗的优势持续存在,但对于NSCLC患者来说,虽然有诸多中心和专家在开展U-VATS(uniportal VATS),其在系统性淋巴结清扫中的局限性是客观存在的。对于使用适应U-VATS相关的器械,使得操作和病灶切除更加方便,但些设备可能集中在少数中心,而且缺乏相关操作的培训可能会使广大胸外科医生并不能很好掌握这项技术。如果U-VATS的路想走的更为宽广,更利于其单孔使用的器械、设备的普及和操作技术的专业培训也许是亟待解决的问题。

我们相信随着胸外科技术和设备的不断进步,随着相关培训的进一步展开,胸腔镜在NSCLC以及其他胸科疾病的应用会得到更多专科医生及患者的肯定。

                              成都大学附属医院心胸外科:冷雪峰

                                                        2014-01-21

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