专家序言

《微创肺切除术》前言

Published at: 2014年第1卷第1期

Tristan D. Yan 1
1 The Systematic Review Unit, The Collaborative Research (CORE) Group, Sydney, Australia; Department of Cardiothoracic Surgery, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia; The Baird Institute for Applied Heart and Lung Surgical Research, Sydney, Australia
关键词:

很高兴为大家呈上《心胸外科年鉴》的创刊号,本创刊号主要探讨微创肺叶切除术。首先荣幸地介绍我们的客座编辑,William Walker先生。William Walker先生作为电视辅助胸腔镜手术领域的带头人,是世界上首次使用电视胸腔镜术切除肺叶的外科医生之一。1992年4月1日,Walker先生实施了首例电视辅助胸腔镜术肺叶切除手术,值此二十周年之际,本创刊号正式发行,纪念这个特殊的日子。能够邀请到Walker先生能参与我们的首刊发行,我们全体人员倍感荣幸。

毫无疑问,电视辅助胸腔镜肺叶切除手术的应用是胸外科一个最重大的进步,没有其他创举能与之相提并论,它彻底改革了胸外科医生的手术方法,极大地完善了胸腔手术,造福世界各地接受胸腔手术的患者。电视辅助胸腔镜肺叶切除术在微创手术的全盛时期开始引进,各位前辈也不清楚到底减小手术创口这一简单的举动将如何造福患者。二十年来,电视辅助胸腔镜肺叶切除术的发展时兴时衰,直至今日才日趋沉稳坚固。也正是在这段时期,许多问题和疑惑才有了谜底和答案,这些对当代胸外科医生有着重要的教育意义。首先,我们意识到了准确定义电视辅助胸腔镜肺叶切除术的重要意义,而一旦定义明确,电视辅助胸腔镜肺叶切除术确实改善了手术结果这一事实就不难阐述。其次,使用客观、可复制的结果测评方法不仅肯定了电视辅助胸腔镜术的优势,更全面提高了胸腔手术结果指标的标准。最后,可以明确的是,只有不断努力推进微创技术,改进技术,推陈出新,才能不断完善胸腔手术。

受十九世纪九十年代中期一些负面报道的影响,人们对于胸腔镜术心存疑虑,因此胸腔镜术初期发展缓慢。然而电视辅助胸腔镜肺叶切除术还是建立了一套可行的实施叶切除手术的方法,当前流行的电视辅助胸腔镜肺叶切除术与过去的相比最大的区别,在于现今手术是完全根据标准化定义开展的,在图像观测仪引导下,在静脉、动脉及肺叶气道各自特定的切入口进行手术,不会伤及肋骨。在标准化释义中,有一条明确突出——减小手术切口创伤,这也是电视辅助胸腔镜肺叶切除术倡导者再三强调的一点。这条释义的提出淘汰了破坏临床效果的伪电视辅助胸腔镜术。虽说标准化定义已成为共识,但这一广义的定义却还囊括了一系列不同的解读,例如前路手术及后路手术,在这一刊号中将详细进行论述。我们鼓励年轻的外科医生们学习不同的技术,积累经验,最终形成自己的风格,坚持电视辅助胸腔镜肺叶切除术的核心原则,用微创技术造福患者。

电视胸腔镜肺叶切除微创术的改革如火如荼,一些重大的先进技术,如机器人辅助肺叶切除术也即将问世。随着本刊的发行,许多技术革新将得到揭晓。唯有时间才能够验证机器人系统能否像当初电视辅助胸腔镜术一样,成为肺外科手术中另一个可行的方法。而读者的任务则是学习吸收这些先进的发展技术。本创刊号只是给日新月薪、飞速发展的医学技术的一个快照,记录学科发展的一个重要时刻,综述胸外科微创术的发展,解说电视辅助胸腔镜术如何在二十年间从一个被少数人认可的新技术逐步成为现今胸外科最主流的技术。

最后,感谢所有为《心胸外科年鉴》这一优秀刊物分享专业知识和提供专业意见的编者们。

Tristan D. Yan, MBBS, MS, MD, PhD

Editor-in-Chief

Annals of Cardiothoracic Surgery

The Systematic Review Unit, The Collaborative Research (CORE) Group, Sydney, Australia;

Department of Cardiothoracic Surgery, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia;

The Baird Institute for Applied Heart and Lung Surgical Research, Sydney, Australia

doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2012.04.13

Disclosure: The author declares no conflict of interest.

comments powered by Disqus

附件