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​2015肿瘤管理峰会|彭宝岗教授:一步一个脚印才能做得更好

Published at: 2015年第1卷第S1期

江泳施
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编者按: 12 月 5 日, 2015 肿瘤管理峰会在广州白云国际会议中心正式召开,本次大会以“新思维,全视角,多学科”为主旨,邀请了众多领域的专家一同分享肿瘤领域的新发展。小编参加了本次大会,并且有幸邀请到中山大学附属第一医院的彭宝岗教授接受采访,彭教授就肝癌的治疗发表了自己的独特见解。

图:彭宝岗教授接受 AME 编辑采访。

 

中山大学附属第一医院的彭宝岗教授在 2015 肿瘤管理峰会的肝癌、胆道肿瘤和胰腺肿瘤分会场上发表了题为“肝细胞癌伴血管侵犯的外科治疗策略”的精彩演讲,彭教授重点介绍了血管侵犯后导致的下腔静脉癌栓和心房癌栓的处理。据报道,肝癌侵犯下腔静脉或心房出现癌栓的发病率是 1-4%。如果肝癌侵犯了下腔静脉或心房,按照传统的方法,一般会采取内科保守治疗,例如化疗。彭教授认为如果能够把原发性肝癌的原发灶大部分切除,再联合其他如 TACE、分子靶向治疗或化疗的手段,部分病人将能获得较好的疗效。彭教授与他的团队针对心房癌栓的处理开展了十几例手术,部分病人术后生存了一年甚至两年,手术的优势得到证明。接着,彭教授向我们简单地介绍了手术的过程。首先进行开腹,在把肝脏移去前先保留侵犯的肝静脉或下腔静脉,下一步进行开胸,打开心房,堵住心房癌栓,以避免肺栓塞的危险,然后将肿瘤切除,切开下腔静脉,去除癌栓。彭教授表示这个手术的开展需要谨慎,必须要有肝胆外科专家、心脏外科专家和麻醉医师的紧密配合,另外病人也需要良好的心肺功能。对于手术的关键步骤,彭教授表示是术中尽量少地挤压肿瘤,避免心房癌栓进入心室,然后进入肺动脉造成肺梗。

近十几年来,中国的肝癌治疗取得了比较大的进步,彭教授对此表示肯定,他认为这主要得益于各种技术的进步和器械的发展,其中包括肝切除技术、移植技术、冷热消融技术和TACE。对于肝癌的治疗,彭教授目前已成功开展了十几例联合肝脏分割和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS),对于此项手术,彭教授对其近期疗效给予了肯定,认为远期疗效还有需进一步观察。

谈到对中国青年医生的建议,彭教授表示青年医生都很聪明,动手能力很强。同时,他认为作为肝胆外科医生,必须有扎实的基本功,需要掌握好基本知识。打好基础,再向高难度挑战,一步一个脚印才能做得更好。

 

专家介绍

彭宝岗,中山大学附属第一医院肝外科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华医学会外科学会肝脏外科学组委员、广东省医学会外科分会肝胆胰外科学组副主任委员、广东省肝病学会胆胰疾病专业委员会主任委员、中国医师协会外科学分会肝脏外科委员会常委等。

 

文|江泳施,科学编辑,AME出版社

 

 

2015 肿瘤管理峰会

doi:10.3978/kysj.2014.1.1480

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