微信直播

SCI,临床也精彩|AME丛书之《内分泌那些事儿》

Published at: 2015年第1卷第S1期

吴绮楠
关键词:

编者按:AME 科研时间丛书“重量级选手”《内分泌那些事儿》正在火热销售中,本平台开辟了【AME 内分泌专题】,撷取其精彩篇章,与读者交流分享。

 

作为一个临床医生,经常有同事在身边抱怨如今干什么都要文章,职称评审、基金……不光得有文章,还得有高质量的文章,最头疼的就是需要 SCI文章。而作为临床医生,每天奔波忙碌于手术室、门诊、病房、办公室……除了大堆的临床工作需要处理,还要应付各种各样层出不穷花样翻新的检查,除了读研究生那几年,哪里有那么多时间来写文章呢?

是的,这样的烦恼不仅临床医生有,很多认为高考不能反映其真实水平的学生都呼吁取消高考,可试想如果失去高考这个客观评价指标,那么还有什么能够评价学习能力?只怕那种局面大多数普通人都不愿看到。SCI也是如此,让外国人作为中立的第三方来评价中国的学术,实在是当下不得已而为之的无奈之举,虽然很讽刺,但却很实在。

闲话休提,大多数无权无势、不喜言谈、不善交往、又命苦天生在三甲医院的临床医生,如何走出这一困境呢?我首先要说的是,第一必须要努力,不经历风雨,怎么见彩虹,这话说在哪里都不过分,没有破釜沉舟、脱层皮、排除万难的勇气和决心,光想着走捷径、不劳而获,我劝你还是放弃好了,并小小地鄙视你一下。

第二,光有努力仍然不够,还需要一些技巧。这里我举两个我带过的实习生作为例子,一个是本科五年制最后一年的学生,一个是七年制第六年的学生,七年制的那位在实习完我这个科室轮转到血液科的时候,被血液科主任相中,短期培养后,牛刀小试写了一篇Meta分析,被大名鼎鼎的COCHRANE DB SYST REV接收,然后再继续攻读血液科主任的博士并直接留在科室,顺便还解决了个人问题,是不是有点平步青云的感觉呢?那位本科生则在实习期间写了一篇综述,也是被一本3分多的杂志接收了。当然,这样的例子还很多,他们究竟是怎样从测血压、问病史、写病历、换药打杂中做出这些成绩的呢?是的,题材,很多同志认为发表SCI论文需要有大的项目支持,有大的资金投入,有实力雄厚的科研队伍,而我所举例中涉及的这两篇文章可以说在这方面根本就不需要花一分钱。是的,多看看文献,多总结总结,多用英语写作, SCI,你同样拥有。临床中碰到的少见病疑难病,如果你的资料齐全,那么恭喜你,这又将是一篇case report,哪怕你有一张相当典型的图片,配上少许的文字说明,也可以是一篇高质量的case,我们医院皮肤科有位教授就凭一张糖尿病坏疽的图片征服了NEJM。当然,如果你运气比较好,收集到几例十几例甚至几十例这样的少见病疑难病,你完全可以写成小短篇。再者,如果你对某个研究,某篇文章有疑问,也可以尝试着用简短的篇幅写出来,这也将是一篇 letter。我想,以上这些一定能够满足很多临床医生的要求,当然,满足的前提是你必须大量阅读文献和总结文献。

是的,很多临床医生反映医院目前只看论著(article),那么,对于没有研究基础、没有基金支持的临床医生,我们是不是就没有机会了呢,答案是否定的。在我带的实习生中有这样一个故事,一个七年制的学生,在心外科实习期间用心地搜集了几十例某种疾病做了某种操作的患者的血液标本,记录下前后常规的检查指标,结合医院最新开展的一项指标,进行了一项统计分析,文章被一篇7分的杂志接收了,而且是论著。有的同志又要说,咱们医院检查设备有限,好吧,咱再举例子。普通的心脏彩超有吧,体表面积(BSA)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)这些指标能测吧。好了,测好这些指标,咱就查查资料,根据Devereux公式计算左室质量指数(LVMI):{0.8X[1.04×(LVEDd+IVSD+LVP Wd)3]+0.6}(g)/BSA,好了,通过这么一番折腾,咱们的几个普通指标总算能够华丽地转身了。但这样还不够。是的, LVMI这个指标最初是用来高血压患者的心脏几何结构情况的,但谁也没阻止你用来评价评价糖尿病甲亢患者的心脏对吧,没有谁不许你用来评价任何一种可能导致心脏结构改变的疾病对吧。好吧,结合你所感兴趣的疾病的某种或某几种特异性比较好的指标,下一步你需要学习的,就是统计方法。这个需要你自己上网查,或者翻书,或者请教统计教研室的老师;再下一步,英文写作也是很重要的,杂志的选择也很重要,一轮一轮地修回,一再一再地痛苦到最后接收的喜悦,人生不就是这样吗!

说了这些,有些同志会说,你这为了文章而写文章,未免太投机了吧,可是,难道你没有发现,大量地阅读了文献,学习了统计方法以后,你的知识观念得到了更新,你的眼界明显和别人不一样了,很多新的诊疗进展完全可以让你对一种同样的疾病有与别人不同的认识,难道,你认为你仅仅只收获了文章?

希望我这篇小文能够让你打起精神,平静地面对目前的科研评价体系,你要相信,你曾经经历过这么多的风雨,何必在乎多来那么一次呢?!

 

名家点评

“吴绮楠大夫的这篇文章写得很好,给广大的临床医生带来了正能量。我也和吴大夫有同样的感悟,作为一名临床医生,尤其是年轻的临床医生,首先要苦练临床功底,这是最基本的,其次还要结合临床搞科研,其实, SCI不仅出自实验室,也可出自临床工作,而且更加具有意义。所以,我同意吴大夫的观点,只有在繁忙的临床工作的同时,多读文献,获得大量的信息,才能在临床工作中发现问题,发现课题,进行研究、观察和总结。只有这样,你的专业水平包括英文写作水平也才能不断地提高。做临床课题,也不需要很大的财力和人力支持,主要是你的选题很重要,我建议应该选交叉学科或边缘学科或临床与基础结合的课题比较好,因为,这里有很多尚未解决的临床问题需要解决,容易找到突破口。我相信,读了吴大夫文章的临床大夫们,一定有收获,而且会更加喜欢临床科研。

——向光大教授

 

往期精彩连载

doi:10.3978/kysj.2014.1.1434

comments powered by Disqus

附件