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AME特邀来稿|“11.14糖尿病日”内科和外科治疗知多少?——央视、搜狐健康采访向红丁教授、黄致锟教授

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按:11 月 14 日世界防治糖尿病日,向红丁教授(中华糖协理事长、协和医科大学教授、博士生导师,北京协和医院内分泌科主任医师,北京协和医院糖尿病中心主任)及黄致锟教授(亚洲减重代谢手术专家、中华糖尿病协会副理事长)及病友刘先生接受了央视和搜狐健康频道的采访,分别从内科治疗和外科手术及病患角度发表了对糖尿病治疗的观点:

糖尿病的可怕在于危及生命的并发症

每 6 秒就有 1 个人死于糖尿病并发症,这个数字比艾滋病、肺结核和疟疾所导致的死亡人数加起来还要多。糖尿病本身不一定造成危害,但长期血糖增高,会导致多种并发症:大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。糖尿病发展后期,患者甚至要面临洗肾、截肢等可怕局面。

据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达 100 多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

图1:糖尿病并发症示意图

糖尿病是社会问题

因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10% 是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的 10~20 倍。可怕的糖尿病并发症不但给患者带来生理上的痛苦,还让这个人群蒙上了厚厚的心理阴影。而糖尿病患者的家庭也自然会因为此增加很多心理压力和治疗开支,所以我们完全可以将预防糖尿病的并发症看成是至关重要的社会问题。

糖尿病致死风险仍然很高

根据《新英格兰医学杂志》发表的一项研究,2 型糖尿病危险程度虽然随年龄、肾脏并发症和血糖控制的不同而变化,但实质上死亡风险仍在增加。

最新研究数据来自瑞典国家糖尿病注册中心。研究人员将 435369 名 2 型糖尿病患者的死亡率与 210 万的健康人群死亡率进行对比,发现在 ≤55 岁人群中,糖尿病人群死亡超额危险度是健康人群的 2-3 倍;65 -75 岁人群,糖尿病人群死亡超额危险度比健康人群高 30%-40%。

治愈糖尿病已经不再遥不可及

随着医学进步,医学有多种内科方式能缓解糖尿病症状,事实也证明,很多糖尿病患都通过科学的内科方式达到了控制血糖的目的。

向红丁教授告诉笔者:中国糖尿病的现状不容乐观,糖尿病对中国人的危害是巨大的,目前中国糖尿病患者的数量有约 1 亿 1400 万,而在这个巨大的数字背后,还有 1 亿 5000 万的糖尿病前期人群,以及 4 亿糖尿病高危人群,这组庞大的数字足以说明——糖尿病离我们并不远!

但向教授同时表示,目前我国内科控制血糖的治疗还是不错的。针对内科控制血糖效果不佳的人群,向教授也给出了建议:外科手术治疗二型糖尿病在我国也渐渐被人所熟知。这种源于欧美的外科手术对缓解及治愈二型糖尿病有着相当好的效果,非常适合那些通过内科控制血糖效果不佳的二型糖尿病患者。

糖尿病手术成为治愈糖尿病的最佳武器

风靡欧美、台湾等发达地区的外科手术已经证明外科手术是有效缓解甚至治愈糖尿病的方式。

糖尿病手术的原理是通过微创腹腔镜手术来减少胃的容量、肠道的长度,控制食物的摄取和吸收,刺激肠道活性增加、抑制胰岛素分泌。

台湾减重代谢手术专家黄致锟教授是外科手术治疗二型糖尿病的权威专家。

在台湾已经进行十年减重代谢手术的黄教授在过去已经治愈了超过3500例的病人,让他们不论是外形还是健康状态都得以恢复到正常人的状态,这些曾经被糖尿病及并发症缠身的病患们都在术后逐渐摆脱了疾病的困扰,走向全新的人生。

黄致锟首创“缩胃绕肠手术”—目前世界最先进的糖尿病手术

黄教授结合十年来糖尿病手术的经验,于2010年首创了优于目前传统糖尿病手术的新术式——缩胃绕肠手术。传统糖尿病手术在术后通常都会有比较多的并发症,在一定程度上说,传统手术并不能让病人在术后真正回归正常人的生活,他们仍然需要很多加倍小心的护理来维持手术的效果,即便如此,传统手术的术后效果也不能说完全让病人和医生满意。

黄教授首创的“缩胃绕肠手术”规避了传统糖尿病手术在术后会有比较多的并发症的弊端,最大限度地让病患能在术后真正放心的迎接全新的生活,且该手术的手术效果非常好。目前为止,黄教授的病患满意度为100%,这无疑是亚洲医疗荣光。

“中国是世界糖尿病第一大国,患病人数占全球的1/3。糖尿病不容忽视,每6秒钟就有1人因糖尿病丧生,每年有400万人因糖尿病死亡,这组可怕的数据应该引起国人的强烈重视。”黄教授这样告诉记者。

糖尿病手术让我偏航的人生重回健康

 

“我几乎已经放弃了回归正常人,直到认识黄教授。”2013年接受黄教授的糖尿病手术的病患刘大维先生感慨的跟记者说,“我的工作需要很多应酬,曾经我需要在每次饭局前注射胰岛素来维持饭局间的正常血糖。巨大的体型也让心脏符合累累,医生曾警告我必须安装心脏支架才能保证未来人生能多活几年。”

健康红灯不得不让名利双收的刘先生选择寻找最有效的治疗方式,然后他就遇到了黄教授。在黄教授为他做手术后到现在,刘先生瘦身明显,现在的外形就是个正常到不能再正常的人,而他的血糖、心脏都已经恢复到健康状态。“简直就是奇迹!”刘先生赞叹道。

黄教授认为,尽管现在外科手术已经逐渐为人所了解,但糖尿病的治疗还是建议先以内科方式治疗为主,黄教授面对很多前来咨询的病患也是建议先尝试内科治疗,如果内科治疗已经不能控制病情,那么转由手术方式治疗,无疑就是最佳也是唯一的方式。

doi:

10.3978/kysj.2014.1.1382
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