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首届中山肺癌论坛|胡洁:径向超声技术诊断肺结节

Published at: 2015年第1卷第S1期

张勇
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编者按:金秋送爽,首届中山肺癌论坛暨呼吸内镜学习班于 11 月 6~8 日在复旦大学附属中山医院召开。复旦大学附属中山医院胡洁教授在 11 月 7 号下午的呼吸内镜专场发表了“径向超声技术诊断肺结节”的精彩演讲。AME 出版社很荣幸邀请到复旦大学附属中山医院张勇医生来分享胡洁教授演讲中的精彩观点和内容。

图1:胡洁教授的现场演讲照片

TBLB 是诊断肺结节的一种有效检查手段,但成功率有限。诊断正确率恶性约 20-84%,良性约 35-56%,并与结节位置有关。肺中内 2/3 高,肺外 1/3 低。结节大小 >2 cm 可达 68%,结节 <2 cm 则仅 14-31%。邻近支气管的关系:支气管征(+),60%-90%,支气管征(‐),则仅有 14-30%。EBUS-GS 是一种将超声导管置入支气管镜的工作通道,超声导管直接观察病灶,提高活检阳性率的方法。超声如能探至病灶内部,实时显示占位病灶,引导活检,确保穿刺成功。外周超声对肺内直径 <2 cm 的结节,可探查率为 67%,可探查的结节活检阳性率为 69%。

径向超声支气管镜技术是诊断肺结节的有效手段之一,敏感度和特异度较传统支气管镜肺活检显著提高,并协助判断疾病性质。径向超声支气管镜技术有机结合其他新的内镜技术将进一步提高肺结节诊断率。

图2:和中央超声相比,外周超声可经气管镜工作通道直接与远端病灶环形接触。

图3:EBUS-GS 实时探查病灶,确保活检部位位于病灶中央,提高阳性率

图4:EBUS-GS 观察的病灶,探头位于病灶中央,可见血管、支气管、钙化部分等

 

笔者|张勇,复旦大学附属中山医院。

本次会议以“肺癌多学科诊疗模式下的个体化治疗”为宗旨,以外科专场与呼吸内镜专场为主,分别从多学科角度讨论分享了外科与呼吸内镜研究方面的进程与成果。更多会议精彩内容请戳:AME News|肺癌多学科诊疗模式下的个体化治疗——记首届上海中山肺癌论坛暨呼吸内镜学习班

各家论说“MDT”

doi:10.3978/kysj.2014.1.1320
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