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博洛尼亚地区开展支架象鼻手术的经验

Published at: 2014年第1卷第9期

Marco Di Eusanio 1 , Antonio Pantaleo 1 , Giacomo Murana 1 , Giovanni Pellicciari 1 , Sebastiano Castrovinci 1 , Paolo Berretta 1 , Gianluca Folesani 1 , Roberto Di Bartolomeo 1
1 Department of Cardiac Surgery, S. Orsola-Malpighi Hospital, University of Bologna, Italy

摘要

背景:复杂和广泛的胸主动脉疾病可以用不同的方法来治疗。本研究旨在报道我们应用支架象鼻(FET)技术的经验。 方法:2007年1月2012年7月间,122例(男:86.9%,平均年龄61岁)患者使用FET方法用E-VITA开放式假体进行了广泛的胸主动脉手术。最常见的手术适应症包括残余的A型慢性夹层动脉瘤(45.9%),胸主动脉的广泛退行性动脉瘤(27%),和A型急性主动脉夹层(7.4%)。69例患者经过胸骨正中切开入路行心脏/主动脉介入。已完成共相关操作共60例,其中在主动脉根部的占76.6%。所有手术均在选择性顺行脑灌注和中低温下进行。 结果:总体而言,住院死亡率为15.2%。术后7.4%和9.0%的患者分别出现了永久性神经功能障碍和脊髓损伤的并发症。在存活的患者中,术后1年和 3年的所有原因死亡率的自由度分别为(91.7±2.8)%和(79.1±6.1)%;术后1年和3年行再次介入治疗自由度分别为(83.1±3.5)%和(74.1±4.3)%。 结论:根据我们的经验,使用FET手术技术治疗患有复杂的广泛胸主动脉疾病的患者具有良好的短期和中期结果。FET技术在急性和慢性夹层中的应用表现出良好的态势。同时,FET技术相比较于其他类型的方法取得的生存获益需进一步使用更大样本、更长期的研究来说明,而且减少脊髓损伤(截瘫/轻瘫)新策略的也应进行进一步的研究。

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