系统综述

支架象鼻技术在主动脉弓部手术中的安全性与功效--系统回顾与meta分析

Published at: 2014年第1卷第9期

David H. Tian 1 , Benjamin Wan 1 , Marco Di Eusanio 2 , Deborah Black 3 , Tristan D. Yan 4
1 The Systematic Review Unit, Collaborative Research (CORE) Group, Sydney, Australia
2 The Systematic Review Unit, Collaborative Research (CORE) Group, Sydney, Australia; Cardiovascular Surgery Department, Sant’Orsola-Malpighi Hospital, Bologna University, Bologna, Italy
3 Faculty of Health Sciences, Royal Prince Alfred Hospital, University of Sydney, Sydney, Australia
4 The Systematic Review Unit, Collaborative Research (CORE) Group, Sydney, Australia;Department of Cardiothoracic Surgery, Royal Prince Alfred Hospital, University of Sydney, Sydney, Australia

摘要

背景:复杂的主动脉弓部与近端降主动脉部疾病对于心胸外科医生而言极具挑战。过去10年,大量新的手术方法与人造血管不断问世,推动着心胸外科的不断发展。冰冻象鼻支架(frozen elephant trunk, FET)技术使得此类复杂大血管疾病有机会进行一期修复。本篇通过系统回顾与meta分析以评价当前使用FET技术的安全性与治疗效果。 方法:于2013年7月起,对6个数据库进行搜索,与FET技术相关的文献将入围,其内容将通过预先设定的临床结果进行统一分析研究。 结果:17项观察行研究的研究质量与报道例数符合入围指标,进行分析后结果总体死亡率为8.3%,其中中风与脊髓损伤概率分别为4.9%和5.1%。患者围手术期死亡率与体外循环时间、心肌缺血时间及停循环时间密切相关,呈线性关系;而与脑灌注时间也有一定的相关性;同时,停循环时间与脊髓缺血损伤的发生同样具有相关性。患者5年生存率出现于5份报告中,总体水平位于63-88%之间。 结论:总体而言,通过分析现有FET技术相关文献表明,FET技术的总体死亡率与术后并发症风险处于可以接受的水平。

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