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WCLC 2015|北京大学人民医院胸外科团队亮相世界肺癌大会

Published at: 2015年第1卷第S1期

陈克终 , 周健
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编者按:2015 年 9 月 6 日,由国际肺癌研究学会(International Association for the Study ofLung Cancer,IASLC)主办的第 16 届世界肺癌大会 The World Conference on Lung Cancer(WCLC)在美国丹佛举行。该大会是肺癌及胸腔恶性肿瘤领域国际上最大规模的盛会,今年共有来自 100 多个国家的 7000 余名代表参会。在本届大会上,北京大学人民医院胸外科王俊教授团队投送的 5 项研究均被大会接收,包括 3 篇口头发言以及 2 篇壁报展示,其中两项研究受到了国际同行的广泛关注。


图1:发言现场

 

胸腔镜对比开胸治疗局部进展期非小细胞肺癌的远期疗效首次公布

陈克终主治医师的研究进行了大会发言(Oral Presentation),题目为“优化的胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除在治疗局部进展期非小细胞肺癌的远期生存比较”。近年来,大量研究已证实胸腔镜肺叶切除在早期肺癌的治疗效果不逊于甚至高于传统开胸。然而,既往研究的对象大部分为早期患者,或包含了大量早期的患者,究竟两者在局部进展期非小细胞肺癌中的治疗效果的孰优孰劣尚存在争议。本研究在国际上首先针对局部进展期肺癌进行了优化的全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术的对比。纳入人群为肿瘤直径大于 5 cm,分期为 T3 或 T4,接受过新辅助治疗,以及存在淋巴结转移的非小细胞肺癌患者。胸腔镜手术组来自唯一中心,手术方式采用北京大学人民医院胸外科根据多年的手术经验总结优化的“王氏技术”(Wang’s Technique)。开胸手术组的病例资料来自该科室建立的全国多中心数据库。通过倾向性评分法对两组患者进行匹配,结果证明,胸腔镜肺叶切除术在局部进展期非小细胞肺癌的治疗中与开胸手术相比,具有疼痛轻,住院时间短等优势,而两者在围手术期效果、术后并发症及远期生存(5 年无瘤生存期胸腔镜比开胸 40% vs 37%, p=0.878;5 年总生存胸腔镜比开胸 42.2% vs 43.1%, p=0.551)等方面均无显著差异。

现场有来自世界各地 300 余位专家聆听了此次报告,欧洲胸外科医师协会主席 Enrico Ruffini 教授在会议现场给予高度评价,认为此项研究具有创新性并对局部进展期非小细胞肺癌的治疗有重要的价值。同时也认为胸腔镜肺叶切除对于局部进展期的肺癌难度较高,只有具有足够经验和资质的中心才适合开展。北京大学人民医院王俊教授团队于中国最早开展规范的胸腔镜肺叶切除术,采用胸腔镜肺叶切除的王氏技术,迄今已完成胸腔镜肺叶切除超 2000 例,积累了丰富的手术经验。


图2:与欧洲胸外科医师协会主席合影

 

国家卫计委非小细胞肺癌术后随访数据库初步成果首次向国际公布

近年来, 美国、欧洲、日本的肺癌外科数据库建立较为完善,数据质量较高。我国每年新增肺癌例数占全球三分之一以上(WHO world cancer report,2014),但目前仍缺少像美国国家癌症数据库(NCDB)等同等级的高质量数据库,因此亟需建立一个覆盖面广、设计合理的全国性数据库。自 2013 年起,以国家卫生和计划生育委员会牵头,北京大学人民医院胸外科为技术指导单位建立了一个覆盖全国 16 个省市,20 多家大型医院的非小细胞肺癌术后随访数据库。在这次世界肺癌大会上,该中心杨帆及周健医生以一篇发言和两篇壁报的形式向国际同行总结并分析了数据库建立以来的初步成果。

题目分别为:

Mini-oral presentation:Characteristics of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients whounderwent curative-intent surgical resections in China(以治疗为目的中国非小细胞肺癌手术术后患者特征分析).

Poster-presentation: Cross-sectionalstudy on surgical treatment patterns of 1927 stage I-IIIa NSCLC patients from11 medical centers of China in 2013(2013年中国11个中心的1927名I至IIIa期非小细胞肺癌患者手术治疗方式断层分析).

Poster-presentation: Patient outcomes following curative-intent lung resection amongnon-small cell lung cancer (NSCLC) patients in China(以治疗为目的中国非小细胞肺癌手术术后患者预后分析).


图3:周健医师发言

 

该系列文章向国际同行展示了我国多中心协作肺癌数据库的成果,获得了在场专家的高度关注。来自 St.lukes 医院并参与美国胸科学会(STS)数据库建设的 WilliamR. Burfeind 医生与北京大学人民医院胸外科探讨了将 STS 数据库及本数据库进行横向对比的可行性,未来有望形成合作。

 

文|陈克终,周健,北京大学人民医院胸外科。

WCLC 2015 专题

doi:

10.3978/kysj.2014.1.1239
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