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AME News|经典传承,创新发展——记第七届华西微创胸外科论坛暨首届中国西部胸外论坛及华西2015国际食管疾病论坛

Published at: 2015年第1卷第40期

高凤平
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编者按:9 月 19 至 20 日—一在这秋风送爽,兰桂飘香的日子里,第七届华西微创胸外科论坛暨首届中国西部胸外论坛及华西 2015 国际食管疾病论坛在文化气息浓厚,风姿独具的天府之国—四川成都顺利召开。此次论坛由四川大学华西医院、四川西部医药技术转移中心主办、中国西部肺癌早期 诊断与综合治疗协同创新中心、中国胸心血管外科临床杂志协办。

图1:第七届华西微创胸外科论坛会议现场

 

19 日一大早,四川大学华西临床医学院的会议现场就迎来了一大批国内外胸外科大腕,有来自上海市肺科医院的姜格宁教授,哈尔滨医科大学附属第二医院的张临友教 授,北京大学第一医院的李简教授,中山大学肿瘤医院的龙浩教授,江苏省人民医院的陈亮教授,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的徐世东教授,也有来自美国南加州 大学,任 DOTE 副主编的 Steven DeMeester 等等,众大家济济一堂,让人不胜惊喜。

会 议以一段澎湃的宣传视频拉开序幕,激动人心的同时,似乎也预告着即将开始的论坛分享之激情。随后,陈龙奇教授主持开幕式,华西医院程南生院长,大会主席周 清华教授,大会主办方——四川大学华西医院胸外科主任刘伦旭教授分别进行开幕致辞,热烈欢迎来自国内外的顶尖医生专家们。致辞过后,论坛正式开始!


图2:陈龙奇教授主持开幕式

图3:程南生院长(A)、周清华教授(B)、及刘伦旭教授(C)在会上致辞

此 次会议以“经典传承,创新发展”为主题,分为七个环节,其中包括两个卫星会,共同展示经典和规范,探讨新技术和新理论。胸外科微创化诊疗仍是核心议题,胸 部肿瘤外科学规范与进展也是热点议题,同时也涉及了食管癌,肺癌与胸壁疾病,单孔与多孔胸腔镜手术,亚肺叶与肺叶切除,微创食管手术胸内与颈部吻合,疑难 手术及并发症处理等方面议题。国内外专家的精彩讲座及现场手术演示不仅为大家提供了相互交流,展示各中心胸外科发展的新成就,分享各自所取得的新成果的机 会,同时专家医生间的激烈讨论也不断地碰撞出学术发展的火花,为今后研究带来了无限灵感。

经典传承,创新发展

周清华教授客观分析了奥巴马所提出的“Precision Medicine”,为我们分享了基于分子分期的肺癌个体化精准外科治疗经验。

图4:周清华教授演讲

GCTAB,专家论坛

王 群教授以中山医院案例数据为基,讲解了单孔手术发展的演变,同时以林宗武医生术中的操作体位改变为例,鼓励年轻一代医生为病患利益勇于创新。此外,关于单 孔手术学习方面,王教授还提到了由 Diego Gonzalez-Rivas,Gaetano Rocco,Federico Venuta 等众位教授倾力所著的《单孔胸腔镜手术》一书的领先性与权威性。

图5:王群教授演讲

 

刘 伦旭教授为我们详细叙述了胸腔镜手术的各种技术进步。在提到 VATS 手术发展之迅速(简单到复杂手术均可实现)的时候,刘教授也总结了手术过程中可能出现的困难情况的处理,如大血管意外出血的处理等。同时,刘教授也概括了 非插管 VATS 手术与机器人手术各自的优缺点,让大家对这两种手术有了较为全面的了解。最后,刘教授亦道明了今后外科治疗的必然趋势—微创发展。

图6:刘伦旭教授演讲

 

名家讲坛,前沿探索

赵峻医生与我们共同探讨了关于周围型 NSCLC 小肺癌的切除范围。其中,肺叶与肺段切除问题再一次引起大家的关注。此外,赵医生也分享了针对不同大小结节的诊断手段,以及术中术后意外情况出现的处理,毫无疑问,这对在场医生专家们今后的手术具有重要的指导意义。

图7:赵峻医生演讲

付 向宁教授为我们详述了小单孔肺癌根治术中涉及的流程与各种细节,包括淋巴结清扫与肺叶切除的先后问题,手术不同器械优劣势比较,术中体位变换,出血,重建 等等术中较为常见问题,并总结了小单孔 VATS 肺癌根治的自身原理及进行小单孔所需基础(必要的硬件—一体化镜头,短孔缝等)。

图8:付向宁教授演讲

 

名家讲坛,求实创新

李单青教授带来了其在胸骨巨大肿瘤切除及重建方面获得的新进展。

图9:李单青教授演讲

科技之星-达芬奇机器人

罗海泉教授通过手术术位,操作手势等方面的讲解向我们演示了要做好达芬奇机器人辅助腔镜胸部手术的注意细节,同时根据其实践经验,总结了“上叶达芬奇,下叶腔镜”的经验。

图10:罗海泉教授演讲

 

以达芬奇发展历程,所备优势(滤除颤抖,创伤少等)开场,胡坚教授带来了其将达芬奇机器人应用于精准肺段切除术的经验分享。

图11:胡坚教授演讲

基 于 500 余例手术实践,王述民教授徐徐道出了其对机器人术中应用技巧的个人体会,如空间越是狭小,越是要求精细的手术操作,机器人优势越大;在支气管,血管重建中 机器人优势明显大于切除手术等等引人深思的见解。其后,王教授提到的一切以术者手术技能为前提,手术适应症为主而非盲目有意地追求高难度手术,更是获得一 片赞同。

图12:王述民教授演讲

 

名家讲坛,继往开来

张兰军教授分享其对学习曲线及培训制度与肺癌微创手术预后关系的探讨。

图13:张兰军教授演讲

 

手术转播

在 此环节中,会议现场直播了由刘伦旭教授和王允教授分别主刀的剑突下胸腺扩大切除术,胸腔镜支气管袖式肺癌切除术,胸腹腔镜联合食管癌根治术以及单孔胸腔镜 肺癌切除术。虽然看似只由刘教授和王教授主刀,但会场上每位专家医生们也参与到实时的对话讨论中,整个现场氛围宛如共同置身于手术室般肃静专注。

图14:上左为刘伦旭教授,上右为王允教授;下为手术转播现场

 

最后,第七届华西微创胸外科论坛暨首届中国西部胸外论坛以手术的顺利进行拉下了华丽帷幕。

图15:第七届华西微创胸外科论坛暨首届中国西部胸外论坛参会专家合影

 

华西2015国际食管疾病论坛

承接着昨日微创胸外科论坛的满腔澎湃激情,20 日的华西 2015 国际食管疾病论坛在雅诗阁公寓盛大召开。

图16:华西 2015 国际食管疾病论坛现场

 

为了搭建促进中国与国际食管疾病学会(ISDE)的广泛交流,此次会议特别邀请了 ISDE 执委会主任、美国芝加哥大学胸外科 Mark Ferguson 教授,现任主席、美国 Mayo Clinic 消化内科 Kenneth Wang 教授, ISDE 第 14 届国际会议主席、香港大学胸外科的 Simon Law 教授和 Disease of the Esophagus 副主编、美国南加州大学胸外科的 Steven DeMeester 教授参会授课并见证我国食管研究的新成果。会议语言为英语,使用中英文双语幻灯片。

会议伊始,Mark Ferguson 教授,Kenneth Wang 教授及陈龙奇教授分别作了大会开幕辞,对每位参会的专家医生们表示衷心感谢。

图17:Mark Ferguson教授(A),Kenneth Wang教授(B)及陈龙奇教授(C)进行开幕致辞

接下来,Mark Ferguson 教授详细介绍了 ISDE 的历史,目标,现状,挑战,机会以及与中国食管疾病学会(CSDE)之间的紧密合作关系,表达了 ISDE 对中国食管疾病研究的重视,同时希望藉此能邀请更多的中国学者出席 2016 年 9 月在新加坡召开的第 15 届国际食管疾病大会并担任演讲和主持。

随后,此次国际食管疾病论坛正式开始。

 

食管癌——研究迭出,成果卓然

会议上,毛友生医生分析指出了国内关于食管癌手术中所存在的许多争议与共识,如食管癌手术左右胸入路的选择,淋巴结的清扫,术后辅助化疗还是放疗的争议等等,此番细致讲解,让一众专家医生们对中国食管癌手术有了更宏观的认识。

图18:毛友生医生演讲

陈龙奇教授以广泛研究为基,道出了食管癌 N 分级与淋巴结清扫方面亟待优化与规范的要点,如食管癌的淋巴结清扫仅仅规定了最低清扫数目的规范,精确计数存在困难等等方面。

图19:陈龙奇教授演讲

方文涛教授则为我们介绍了食管癌切除手术方法的演变,其中也提及了微创食管切除术在减小功能并发症,效果与开放手术相当等方面的明显优势。

图20:方文涛教授演讲

Simon Law 教授以问题带入,讲解了在愈发强调综合治疗的时代下,食管癌手术方面的改变,同时也提到了个性化治疗在食管癌中的重要性。

图21:Simon Law 教授演讲

 

王立东医生以对大量数据的研究总结了国内食管鳞状细胞癌的地方性特点,对食管癌的研究具有一定指导意义。

图22:王立东医生演讲

于振涛教授从诊断,类别,及治疗等方面讲解了国内胃食管连接癌症的状况。

图23:于振涛教授演讲

 

针对食管癌的常见误区(食管癌病人生存率改变小,新辅助疗法为食管癌病人标准疗法,食管癌切除法类型并不影响生存率,具完全病理反应的病人不需切除术等等),Steven DeMeester 教授一一用准确的研究数据攻破,引人深思的同时也赢得台下一致认同。

图24:Steven DeMeester教授演讲

会议期间,除了专家医生们国际化的分享外,另一亮点则在于大腕间的热烈讨论,不仅让会场气氛更为活跃,更是扩增了彼此间的学术见闻,为日后研究奠定基础。

图25:会议讨论环节现场

 

最后,华西 2015 国际食管疾病论坛以陈龙奇教授的致谢告一段落。

如果说昨日的胸外科论坛已是美不胜收的学术盛宴,那么今日食管疾病论坛上二十多位国内外顶尖专家医生高水平的学术分享与火花四射的激烈讨论更是一场无与伦比的国际盛会。随着中国医疗教育与经济水平的不断提高,国际交流的不断深入,相信今后的食管疾病论坛更臻完美!

 

文|高凤平,科学编辑,AME出版社。

doi:

10.3978/kysj.2014.1.1212
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