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ESTS 2015|奚俊杰:低肺功能食管癌患者接受经胸食管癌根治术后的近期及远期疗效

Published at: 2015年第1卷第64期

奚 俊杰
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编者按:第23届欧洲胸外科年会(23rd European Conferenceon General Thoracic Surgery,以下简称ESTS大会)于5月31日至6月3日在葡萄牙里斯本举行。在ESTS大会的壁报交流环节,复旦大学附属中山医院胸外科奚俊杰医师向国际胸外科医师们介绍了一项关于“低肺功能食管癌患者接受经胸食管癌根治术后的近期及远期疗效”的研究成果。具体研究内容如下。

 

低肺功能被认为是食管癌患者接受经胸食管癌根治术发生术后肺部并发症的危险因素,并且有研究认为发生肺部并发症会降低食管癌患者的远期生存率。低肺功能的食管癌患者是否应当接受经胸食管癌根治术存在争议。关于低肺功能食管癌患者接受经胸食管癌根治术后的近期和远期疗效的文献甚少,所以笔者在胸外科蒋伟副主任医师和重症医学科钟鸣副主任医师的指导下对相关问题进行了研究。

本研究回顾了我科数据库中2005年至2010年所有接受了经胸食管癌根治术的食管癌患者共1487例,其中FEV1低于预计值50%的患者共35例。这35例病例中,24例接受经左胸食管癌根治术,6例接受经右胸腹食管癌根治术,2例接受三切口食管癌根治术,3例接受微创食管癌根治术。35例病例中术后发生严重肺部并发症占8.6%,明显高于其他患者的严重肺部并发症发生率(2.3%,p=0.017)。比较围手术期死亡率无显著差异(5.7% vs 2.0%,p=0.128)。35例低肺功能患者的五年生存率为42.8%,其余患者的五年生存率为51.5%,两者差异无统计学意义(p=0.38)。根据TNM分期进行亚组分析同样发现两组患者的生存率无明显差异。

我们认为低肺功能食管癌患者接受经胸食管癌根治术后发生严重肺部并发症的风险较大,但远期生存率并不低于其他患者。

图:奚俊杰医师与该壁报合影。

 

笔者|奚俊杰,复旦大学附属中山医院胸外科。

 

ESTS 2015系列文章

▪Alan Sihoe: AME-ESTS病例挑战赛的感想与收获

▪会议亮点:Joint ESTS-CATS Symposium

▪前言:最新理念、重要研究、未来挑战——谨将这期精彩特刊献给每位胸部疾病领域工作者

▪胸外科专科培训之欧洲视角

▪肺癌的机器人肺叶切除和肺段切除术结果及手术方法

▪肺癌患者肺切术后的生存质量

▪胸外科病人安全与《欧洲胸外科医师协会量表》

▪外科手术量,术后生存情况与手术质量之间的关联

▪针对因原发性肺癌而接受肺切除术患者的护理引导教育项目

▪第23届欧洲普胸外科年会热点前瞻

▪直击南欧"世界杯",Post Graduate Course世界杯花落谁家?

▪方文涛:点评临床T1a期影像学表现侵袭性肺癌肺段和肺叶切除后局部复发的比较

▪郑斌:更优的肺部结节预测模型

▪晚期肺神经内分泌肿瘤的多学科治疗

 

 

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