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ESTS 2015|汪灏:一项肺膜下小结节术前定位的安全有效的新方法

Published at: 2015年第1卷第64期

汪灏 , 冯明祥
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编者按:第23届欧洲胸外科年会(23rd European Conference on General Thoracic Surgery,以下简称ESTS大会)于5月31日至6月3日在葡萄牙里斯本举行。复旦大学附属中山医院胸外科汪灏主治医师在壁报交流环节向国际胸外科医生们介绍了所在团队的一项关于“肺胸膜下小结节术前定位的安全有效的新方法”的研究成果,受到了许多胸外科同行们的瞩目。下面为报告内容。

肺外周型胸膜下小结节的定位是临床上的一个难题。目前最常用的方法有术前CT定位经皮肺穿刺、放置Hook-wire(或弹簧圈)的方法,其缺点是存在着一定比例的并发症,例如指示标记物移位、出血、气胸等。

复旦大学附属中山医院胸外科冯明祥副主任医师领衔的胸外科介入科等多学科研究团队在王群主任、谭黎杰主任医师的指导下,首创采用在术前定位时在CT引导下将亚甲蓝和医用α-氰基丙烯酸正酯注入肺小结节纵深旁5mm,能够精准定位病灶。一小时后在胸腔镜下观察,根据亚甲蓝的提示初步确定病变区域,然后在肺萎缩后可以见到并触及病灶旁的硬化块,以此明确所需切除的深度并保证足够的切缘。最后行胸腔镜肺楔形切除术。该方法已在22个患者的27个病灶中应用。病灶大小平均为11.6 (4-21)mm,在术前全部成功定位,没有发生指示标记物移位、气胸、出血等并发症,术中均根据指示标记顺利发现病变并完成切除,临床效果满意。

冯明祥副主任医师

汪灏医师参加ESTS大会

 

笔者介绍

冯明祥,复旦大学附属中山医院胸外科副主任医师,硕士研究生导师。专注于肺小结节的临床研究和微创治疗。2015年先后获得“柯惠杯”上海市胸腔镜手术视频比赛第二名,华东六省一市菁英之旅手术技艺比赛第一名。作为主要完成人获得上海市医学科技三等奖1项。先后发表论著30余篇,其中SCI论文10余篇。获得国家实用新型专利1项。获得国家自然科学基金面上项目及其它多项省部级课题。

汪灏,复旦大学附属中山医院胸外科主治医师,主要从事胸外科疾病的基础研究和临床工作,同时负责中山医院胸外科各病种信息数据库的管理和定期随访工作。以第一作者发表SCI收录论文5篇,受邀出席国际学术会议美国胸心外科年会(AATS)、欧洲胸心外科年会(EACTS)、欧洲胸外科医师年会(ESTS)并以英文做大会报告4次。获得2014年ESTS - FSTCVS TRAVEL GRANT(中等收入国家组青年医师最佳大会报告奖)。

ESTS 2015系列文章

▪Alan Sihoe: AME-ESTS病例挑战赛的感想与收获

▪会议亮点:Joint ESTS-CATS Symposium

▪前言:最新理念、重要研究、未来挑战——谨将这期精彩特刊献给每位胸部疾病领域工作者

▪胸外科专科培训之欧洲视角

▪肺癌的机器人肺叶切除和肺段切除术结果及手术方法

▪肺癌患者肺切术后的生存质量

▪胸外科病人安全与《欧洲胸外科医师协会量表》

▪外科手术量,术后生存情况与手术质量之间的关联

▪针对因原发性肺癌而接受肺切除术患者的护理引导教育项目

▪第23届欧洲普胸外科年会热点前瞻

▪直击南欧"世界杯",Post Graduate Course世界杯花落谁家?

▪方文涛:点评临床T1a期影像学表现侵袭性肺癌肺段和肺叶切除后局部复发的比较

▪郑斌:更优的肺部结节预测模型

▪晚期肺神经内分泌肿瘤的多学科治疗

 

回复关键词“ESTS 2015",可查看ESTS 2015 精彩系列文章。

第23届欧洲胸外科大会(ESTS 2015)的大会主席、来自意大利的Enrico Ruffini教授和英国的Alessandro Brunelli教授共同担任客编,为AME旗下JTD组织了一期精彩专刊,特刊已于正在葡萄牙里斯本举行的ESTS 2015 会议上亮相,这期专刊对2014年ESTS大会重要内容进行了总结,点击链接即可查看。http://www.jthoracdis.com/issue/view/136

 

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