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ESTS 2015|林宗武:半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术

Published at: 2015年第1卷第64期

林宗武
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编者按:第23届欧洲胸外科年会(23rd European Conference on General Thoracic Surgery,以下简称ESTS大会)于5月31日至6月3日在葡萄牙里斯本举行。在6月3日上午举行的中欧论坛中,复旦大学附属中山医院胸外科林宗武医师介绍了半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,在国际上首先将半俯卧位引入单孔胸腔镜肺手术中。下面请看报告详情。

半俯卧位最早被报道于胸腔镜食管癌切除术,它兼具了俯卧位食管癌根治术的优势,并能在意外时转成侧卧位,同时兼备了俯卧位的优点并克服了俯卧位无法直接开胸的缺点,在食管癌根治术中显示了巨大的优势。半俯卧位下,肺在重力作用下自然向前,后纵隔显露佳,这在食管癌的根治术中已经显示了巨大的优势。半俯卧位下,术者及助手双上肢可以自然下垂,大大减轻了术者及助手的疲劳度。同时,由于肺的自然下垂,无需再钳夹肺进行牵拉,减少了对肺的损伤。半俯卧位下,后纵隔显露极佳,使用后路法单向式进行手术更显优势。无抓持纵隔淋巴结整块切除在半俯卧位下更显优势。在后路法操作困难的病例中,往后推肺依然能够方便显露肺门前方。

图1:半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术

 

图2:侧卧位单孔胸腔镜肺叶切除术

 

笔者| 林宗武,主治医师,擅长食管癌及肺癌的微创治疗。首先将半俯卧位引入单孔胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术中。参加2014年由中国医师协会胸外科分会主办的青年医师胸腔镜肺叶切除手术视频大赛获全国二等奖(上海市第一名)。参加2015年上海胸腔镜手术视频秀以“半俯卧位单孔胸腔镜右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫”获第一名。深入临床及教学研究,发表论文10余篇。

 

第23届欧洲胸外科大会(ESTS 2015)的大会主席、来自意大利的Enrico Ruffini教授和英国的Alessandro Brunelli教授共同担任客编,为AME旗下JTD组织了一期精彩专刊,特刊已于正在葡萄牙里斯本举行的ESTS 2015 http://www.jthoracdis.com/issue/view/136会议上亮相,这期专刊对2014年ESTS大会重要内容进行了总结,点击链接即可查看。

 

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