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ESTS 2015|ESTS Master Cup 三大洲临床病例决策大赛全纪录

Published at: 2015年第1卷第64期

汪灏 , 郑斌 , 黎少灵
关键词:

编者按:大家还记得周一AME科研时间播报的ESTS Master Cup比赛快讯吗?如今,备受期待的详细赛情介绍终于出炉啦!让我们一起来看看汪灏医生和郑斌医生笔下的精彩赛程吧!

葡萄牙时间5月31日上午8:30,第23届欧洲胸外科医师学会(European Society of Thoracic Surgeons,ESTS)年会的金牌项目“Master Cup”三大洲临床病例决策大赛在里斯本的国家会议中心拉开战幕。在国际胸外科界,作为Post Graduate Course的ESTS 每年一度的Master Cup大赛其水平之高、内容之精彩,堪称胸外科医师们心目中的世界杯。

赛制

今年的赛制较以往又有了少许改进:(1)代表队组成:六位经验丰富的指导专家(其中一位具有既往最多参赛经验的指导专家担任洲队长)和六位年轻医师(35岁以下)组成。(2)比赛内容:由某一洲的队员出题(16个临床疑难病例)并提供备选项,另外两洲的年轻医生分别作出选择(有一分钟时间可以与指导专家讨论),并对自己的选择进行解释,最后由出题洲的队员公布正确答案及循证医学的证据(Evidence)。(3)赛事进程:初赛三轮:三大洲分三场轮流进行两两PK,胜一场得3分,平一场得1分,负者0分,三场初赛总得分靠前的两队进入决赛;决赛:由赛事组织者(中国香港大学玛丽医院的Alan Sihoe教授和比利时鲁汶大学的Dirk Van Raemdonck教授)出12题,获胜的队伍将最终夺得“大师杯”!

参赛阵容

本次大赛,各大洲代表队极为重视,纷纷挑选了精兵强将,可谓精英尽出。

亚洲队阵容:队长:Sanghoon Jheon教授(韩国首尔国立大学);导师:方文涛教授(中国上海交通大学附属胸科医院)、 Ali Zamir Khan教授(印度古尔冈梅丹塔微创外科研究所), 李章铭教授(中国台湾台大医院), Kenji Suzuki教授(日本东京顺天堂大学),于振涛教授(天津医科大学附属肿瘤医院);住院医师: Samina Park (韩国首尔国立大学), Ajay Narasimhan (印度金奈), 艾则麦提•如斯旦木(中国浙江大学附属第一医院), 成兴华(中国上海交通大学附属胸科医院), Tatsuo Maeyashiki(日本东京顺天堂大学), Ke-Cheng Chen(中国台湾台大医院)。

美洲队阵容:队长:Gail Darling教授(加拿大多伦多大学);导师:Stephen Cassivi教授(美国罗切斯特梅奥诊所), Jose Ribas de Campos教授(巴西圣保罗大学), Frank Detterbeck教授(美国纽黑文耶鲁大学), David R Jones教授(美国纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心), M Blair Marshall教授(美国华盛顿乔治城大学); 住院医师:Janani Arun (罗切斯特), Laura Donahoe(多伦多),Janet Edwards (卡尔加里), Marcelo Parra(圣地亚哥),Kei Suzuki(纽约), Jonathan Yeung (多伦多)。

欧洲队阵容:队长:Nuria Novoa教授(西班牙萨拉曼卡大学医院);导师:Ivan Bravio教授(葡萄牙里斯本Santa Marta Hospital),Rene Horsleben Petersen教授(丹麦哥本哈根大学), Ilhan Inci教授(瑞士苏黎世大学),Bartosz Kubisa教授(波兰什切青波美拉尼亚大学),Bernhard Moser教授(奥地利维也纳大学); 住院医师: Indrek Benno(爱沙尼亚塔尔图),Stephane Collaud(瑞士苏黎世),Lieven Depypere(比利时鲁汶大学),Francesco Guerrera (意大利都灵),Stephane Renaud(法国斯特拉斯堡),David Sanchez(西班牙巴塞罗那)。

比赛题目

由各大洲的代表队自行准备题目,均为临床疑难病例,列出病史、影像学资料、提出问题(诊断或治疗),给出四个备选项。公布正确答案的同时必须说明依据的循证医学的证据。

比赛过程

揭幕战:

亚洲队VS美洲队

初赛第一场,由亚洲队迎战卫冕冠军美洲队。亚洲队正装出席、正襟危坐、信心满满。

初赛第一场——亚洲队出场阵容(右一为于振涛教授,左一为成兴华医生)

 

初赛第一场第一题——亚洲队、美洲队双双首战告捷

第一题是关于食管癌新辅助治疗后的再分期的方法选择。PET/CT当然是最佳选择啦!这题难度不大,美洲队和亚洲队都选择了B,两队各得到一分。第二、三题是双肺移植后并发症的的心脏超声表现以及ECMO的使用,对于肺移植开展尚不普遍的亚洲队来说,难度陡然加大,果然亚洲队2:3落后。之后的第四至八题,亚洲队正常发挥,紧紧追上了美洲队前进的步伐。然而在第九题关于肺癌治疗方案的选择上,亚洲队忽视了EBUS纵隔淋巴结活检对于确定肺癌临床分期以及指导外科手术的重要意义,可谓大意失荆州。临近尾声阶段落后两分,亚洲队士气明显受到了影响,虽然在后面的比赛中苦苦追赶,但最终仍然以9:11告负。此轮战罢,美洲队积3分,亚洲队积0分。

 

初赛第一场第九题——亚洲队大意失荆州

第一场战绩汇总

 

初赛第二场:

美洲队VS欧洲队

东道主欧洲队首次出场。坐拥主场之利的他们和初战告捷、意气风发的美洲队被是夺冠呼声最高的两支队伍。比赛过程中,美洲队表现了一贯的高超水平和舍我其谁的强者气质;而欧洲队的风格则更为细腻、追求完美,他们对每一题都进行反复的思考和充分的讨论,以至于屡屡超时。两队旗鼓相当,答题成功率明显提高。前十二题美洲队只丢了两分,而欧洲队甚至保持全对!然而领先了大半场的欧洲队稍稍有些松懈,在最后阶段的第十三、十五两题中接连错误,最终与美洲队战成14:14,可谓晚节不保、痛失好局。第二轮战罢,美洲队积4分,已经率先晋级决赛;而欧洲队积1分,领先于亚洲队,局面稍稍占优。

第五题——成兴华医生的出题难倒了美洲队

 

第七题——成兴华医生的出题令美洲队再度饮恨

 

第二场战绩汇总

 

中场时刻

趁着中场休息的时间,亚洲队进行了一次讨论短会,分析了上半场的经验得失,指导专家方文涛教授和于振涛教授温文尔雅、从容不迫、神情镇定的儒家风范,为大家稳定了心态。与此同时Alan Sihoe教授也莅临指导,给了亚洲队莫大的信心和鼓舞。此时,北京时间已接近夜深,而一场以朋友圈为单位、微信群为大本营的球迷讨论会却在热火朝天地展开,一时间全中国的胸外科医生们都成了“世界杯”忠实的粉丝,一同期待着见证历史性的一刻。

 

初赛第三场:

亚洲队VS欧洲队

葡萄牙当地时间下午2点半,初赛第三场开始了。本轮出题者是美洲队,他们延续了去年冠军队长Damico教授的获胜经验,以两道超难的题目(主动脉畸形相关的吞咽困难和呼吸症状)给两队来了个下马威。亚洲队侥幸答对一题,而欧洲队则两分尽墨。遭受重创的欧洲队信心大减,在第四题(食管功能测定)上再次失误,在开局阶段就落后亚洲队2分。而亚洲队并没有陶醉在开局梦幻般的美妙感觉之中,他们沉着稳健,连续命中12题!现场观众无不拍手称赞!欧洲队多次试图追赶均未成功。最终本场亚洲队14:10战胜欧洲队。第三轮战罢,亚洲积3分,与美洲队携手进入决赛。



初赛第三场——亚洲队出场阵容(左二为方文涛教授,左一为艾则麦提•如斯旦木医生)

 

第三场第四题——食管功能测定令亚洲队领先优势扩大

 

第三场战绩汇总

 

决赛:

亚洲队VS美洲队

葡萄牙时间傍晚16点30分,万众瞩目的决赛开始了。历史上首次进入决赛的亚洲队迎战卫冕冠军美洲队。总决赛共12题,由两位比赛的组织者之一Dirk Van Raemdonck教授首先出题。只见全场肃静、鸦雀无声,两队严阵以待、剑弩拔张,大战一触即发。第一题:JTO杂志是哪个学会的官方杂志?话音刚落,全场大笑。极富幽默感的Raemdonck教授显然想让大家放松一下,轻松上阵。饱读天下文献的胸外科专家和医生们岂能不识JTO的大名?两队立即笑纳大礼,1:1。好了,言归正传!第二题是关于胸腺癌的T分期,亚洲队被混杂信息误导,不慎错了一题,1:2落后。粉丝们的心一下子提到了嗓子口。紧接下来的第三题是临床上非常少见的肺癌合并妊娠患者的治疗决策,亚洲队集思广益、认真分析、充分讨论、稳健作答,一举追平了比分,2:2。第四题(肺囊性纤维化患者的肺移植适应证)和第五题(后纵隔脂肪肉瘤的诊断)难度不大,两队各添两分,4:4。第六题成为比赛的分水岭,Raemdonck教授列出了一个非常罕见的病例 (Lemierre's syndrome)的诊断题,这种疾病全球每年发病率在100例以下,估计很多医生一辈子都没看到过,就连对各种外科学教科书了如指掌的美洲队居然也无人见识、面面相觑,他们只能随便猜测了事;不过令人吃惊的是,亚洲队确有高手在场,他们做出了正确的选择。5:4!亚洲队半场首次领先了!接下来是Alan Sihoe教授出题。第七题(肺动脉畸形的治疗)和第八题(胸壁巨大肿瘤的确诊方法选择),双方平分秋色,7:6!比分相持不下,现场观众和全球微信观众无不目不转睛、全神贯注!第九题是至关重要的一题。Sihoe教授考的是胸壁滑膜肉瘤的治疗方法选择。这是一种及其罕见的疾病,1978年才首次报道,至今全世界仅发现了60例左右。美洲队再次马失前蹄,而亚洲队有学识渊博、见多识广的专家坐镇,再取一分。在答案揭晓的同时,Alan Sihoe教授介绍这题的最佳Evidence根据青岛大学医学院附属医院的病理科医生(王继刚等)于2013年在Ann Thorac Surg杂志上发表的论文,他们纳入了在pubmed上所报道的全世界所有病例并进行了临床特征和治疗方案的总结分析,为这种罕见疾病的诊疗归纳了宝贵的经验。因此这一分给亚洲队获得可谓是名至实归!两分领先,曙光在前!最后三题,亚洲队精神振奋、众志成城、一鼓作气、再下两城,最终以10:9获得了决赛的胜利!

 

决赛第六题——全场比赛的分水岭

 

决赛第六题答案——欧洲的人名也是让人烦恼啊!

 

决赛第九题——亚洲队夺冠的关键一分

 


决赛第九题答案——Evidence是来自于中国医生发表的文献!

 

决赛成绩汇总

亚洲队获得冠军!这是历史的第一次!现场观众沸腾了!守候着微信直播的国内医生们也沸腾了!无数人欢呼雀跃、无数人喜极而泣!为了这一刻,亚洲的很多胸外科专家医生们等待了很多年,也奋斗了很多年!

感谢ESTS设立了比赛的舞台!感谢Alan Sihoe教授和Raemdonck教授的完美组织!感谢方文涛教授、于振涛教授和各位专家、医生长时间的艰苦努力!感谢美洲队和欧洲队的全力出战、互相激发鼓励!感谢所有热情关注的观众们!

这一刻,胜利属于全世界的胸外科的同行们!

 

亚洲队捧起Master Cup!

 

笔者|汪灏,复旦大学附属中山医院胸外科主治医师,主要从事胸外科疾病的基础研究和临床工作,同时负责中山医院胸外科各病种信息数据库的管理和定期随访工作。以第一作者发表SCI收录论文4篇,受邀出席国际学术会议美国胸心外科年会(AATS)、欧洲胸心外科年会(EACTS)、欧洲胸外科医师年会(ESTS)并以英文做大会报告4次。获得2014年ESTS - FSTCVS TRAVEL GRANT(中等收入国家组青年医师最佳大会报告奖)。

编辑|黎少灵,AME出版社科学编辑

 

下期预告

看了精彩的赛程报道,您是否也跃跃欲试了呢?有什么新奇的想法or不靠谱的吐槽,欢迎您的分享~敬请关注明天“欢乐吐槽版ESTS Master Cup”!

第23届欧洲胸外科大会(ESTS 2015)的大会主席、来自意大利的Enrico Ruffini教授和英国的Alessandro Brunelli教授共同担任客编,为AME旗下JTD组织了一期精彩专刊,特刊已于正在葡萄牙里斯本举行的ESTS 2015 会议上亮相,这期专刊对2014年ESTS大会重要内容进行了总结,点击阅链接即可查看。http://www.jthoracdis.com/issue/view/136

 

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