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桡动脉通畅率和临床疗效随机试验的中期结果

Published at: 2014年第1卷第8期

HaywardPhilip A. 1 , BuxtonBrian F. 1
1 Department of Cardiac Surgery, Austin Hospital, Heidelberg, Melbourne, Victoria, Australia

摘要

背景:多年来,桡动脉(radial artery,RA)作为冠状动脉旁路移植术中大隐静脉或右胸廓内动脉(right internal thoracic artery,RITA)的替代选择已经引起了广泛的关注。进行本随机对照试验旨在评估桡动脉是否适合作为桥血管。 方法:桡动脉通畅率和临床疗效试验(Radial Artery Patency and Clinical Outcomes,RAPCO)是一项两组的随机对照研究,它对接受择期冠状动脉搭桥手术年轻患者亚组的RA和游离RITA进行比较,并且比较了老年组中的RA与大隐静脉。左前降支用金标准----左胸廓内动脉来移植,桡动脉被移植到次重要的冠状动脉靶血管。随访期间,记录长达10年的临床结果和血管造影通畅率,包括每年的临床复查和随机分配交替血管造影的安排。最终试验结果将在2014年公布。 结果:中期试验结果表明,两组具有同等的生存率、无事件生存率和移植物通畅率,平均随访期约6年。试验数据库中,人口统计学、临床资料、术前和术后血管造影结果已经产生了一些亚组研究,其聚焦于脂质暴露在通畅率和疾病进展中的作用,中度病变移植与否的结局,疾病转归方式和患者对桥血管获取部位的满意度等。 结论:尽管对主要试验终点的最后分析期待已久,深度理解冠状动脉疾病移植物的自然病史与适当的二级预防将具有相当大的意义。

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