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双侧乳内动脉“Y”形桥行完全心肌再血管化

Published at: 2014年第1卷第8期

PatersonHugh S. 1 , NaidooRishendran 2 , BythKaren 3 , ChenCheng 2 , DennissA. Robert 2
1 Department of Surgery, University of Sydney, Australia
2 Department of Cardiology, Westmead Hospital, Sydney, Australia
3 Research and Education Network, Westmead Hospital, Sydney, Australia

摘要

背景:运用双侧乳内动脉行冠脉移植比单侧乳内动脉及大隐静脉有更好的远期效果,但最佳的双侧乳内动脉搭桥形式尚未确定。本研究分析了行双侧乳内动脉复合“Y”形桥患者的围手术期和长期的预后。 方法:选择心脏外科数据库922例接受双侧乳内动脉复合“Y”形桥手术患者,对医院和心脏病数据库及国家死亡登记处进行检索该时期的重复冠状动脉造影、心脏手术再干预和死亡病例。检索血管造影报告后进行重复血管造影并分析。 结果:95%的患者实施Y形桥完全心肌再血管化,平均每名患者有4.1个动脉吻合。围手术期死亡率为1.5%,5年、10年和15年生存率估计分别为95%、87%和77%。166例患者出院后因典型症状而行冠状动脉造影,分析显示移植到左前降支、术前造影时冠状动脉狭窄严重是吻合口通畅的预测因子。 结论:在大多数三支血管病变伴良好左室功能的患者中,完全心肌再血管化具有理想的安全性,且提供良好的远期生存。

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