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AME News| Prof. Eugenio Pompeo国际大查房: 十天四城记

Published at: 2015年第1卷第S1期

何朝秀
关键词:

 

Eugenio Pompeo 教授 来自意大利 Tor Vergata University of Rome,也是该大学胸外科肺气肿诊断与手术疗法创新技术项目的负责人。现任欧洲胸外科医师协会(ESTS)、美国胸外科协会(AATS)等多个国际学术组织的会员。他也是诸如 Journal of Thoracic and Cardiovascular SurgeryThe Annals of Thoracic Surgery 等国际权威心胸学术期刊的特邀评论员。Eugenio Pompeo 教授近期受 ESTS 邀请,创立了一个非全麻胸外科手术的国际工作组。

 

7 月 17 日,按照预定的计划,小编搭乘广州最早的一趟航班飞往杭州,在萧山国际机场迎接意大利 Tor Vergata University of Rome 的 Eugenio Pompeo 教授。在接下来的十天行程中,很荣幸能够一路陪同 Eugenio Pompeo 教授从杭州到上海,转而由西安到广州,期间分别参加了杭州和西安的两站外科时间会议;参观了国内胸外科领域著名的四大医院:浙江省肿瘤医院、上海胸科医院、西安唐都医院和广州医科大学附属第一医院。

图1:Prof. Eugenio Pompeo 国际大查房线路图

 

十天时间虽说不多,也不少,却让我在这过程中见识了不少新事物:第一次进手术室亲眼目睹了一台手术的全过程;看到了我国这四大医院的胸外科医师们忙碌而有序工作的一天。他们不仅精通于专业,同时也能用流利的英语向国外的同行介绍病人的情况,深入地探讨手术技术和所进行的研究,向国际同行介绍我国胸外科领域的情况。

而对于 Eugenio Pompeo 教授来说,这是他第二次到中国来了。相对于去年,他说他看到了中国胸外科的快速发展。通过这次与国内这四大医院的交流,他不得不感叹中国医院在胸外科领域的壮大,不管是医院的床位规模之大,还是手术量的庞大都说明了这一点。他佩服中国外科同行娴熟的手术技巧和极短的手术完成时间。Pompeo 教授表示很高兴看到我国这么多大医院充分利用自身的优势,收集并采用大量的临床数据来做研究。此外,他也表示,我国胸外科的年轻医生培养得很好,因为他看到很多中国年轻的医生已经可以真正地做手术了。Pompeo 教授认为,作为年轻的外科医生,不仅需要在学校好好学习,还应该有扎实的临床功底。像中国的年轻医生他们有这么多的时间呆在医院,接触到如此多的病例,这对培养他们的临床功底非常有帮助。

那么接下来,让我们一起走进这跨越了十天四个城市的国际大查房详情吧。

 

July
20

国际大查房第一站:

浙江省肿瘤医院

行程:查房—观摩手术—讨论

浙江省肿瘤医院座落于杭州市半山国家森林公园景区内,背靠大山,给人以钟灵毓秀之感。我们八点多到达时,医院已经挤满了人。Pompeo 教授笑着说道在罗马他的医院很难有机会看到这么多人。接待我们的是该院胸外科主任陈奇勋教授,他首先带领我们一同查房。查房过程中,陈教授一边询问病人情况,一边逐一给 Pompeo 教授介绍每位病人的病例资料,时而展示胸部 CT,与之进行探讨,而 Pompeo 教授则介绍他的医院在相似病例方面的经验。

图2:陈奇勋教授、Pompeo 教授一起查房、交流

 

随后, 便是进入手术室观摩。伴随着使人宁静的轻音乐开始,敞亮的手术室里一切都有条不紊地进行着。第一台便是刘金石教授的单孔胸腔镜肺叶切除。仅仅一个多小时便完成了,Pompeo 教授看完之后,表示回去也想尝试广泛的淋巴结清扫(extensive lymph node clearance)。其中还有一段轻松的小插曲:术中看到乌黑的淋巴结,中国医生们还和这位意大利同行开了个小玩笑,问道:“欧洲病人的淋巴结是白色还是黑色的?”Pompeo 教授立马接招,也开着玩笑回答:“白色的,所以你们找淋巴结会更容易一些,哈哈~~”

图3:刘金石教授在进行单孔胸腔镜肺叶切除

 

接下来便是陈奇勋教授进行三孔胸腔镜食管癌根治术。术前陈教授已给 Pompeo 教授介绍了我国食管癌的情况。Pompeo 教授表示食管癌在意大利很少见,只有在意大利北部可能才稍微多一些这样的病例,所以开展的手术不多,一年可能就只有 4-5 例的食管癌手术。而中国是食管癌大国,所以他对陈教授开展的这个食管癌根治术非常感兴趣。看完后,Pompeo 教授给予了高度的评价:“做得漂亮(A beautiful one)!”

图4A:Pompeo 教授在观看陈奇勋教授进行三孔胸腔镜食管癌根治术

图4B:术后 Pompeo 教授与陈奇勋教授在进一步探讨中

 

对于这次 Pompeo 教授到医院的参观和交流,陈奇勋教授评价道:“我觉得这次与 Pompeo 教授交流最大的感受是简易、高效,能增进中欧之间的互相了解。我们要影响有影响力的人。” 最后到下午四点多,我们一行才与陈奇勋教授及其团队道别。

图5:Pompeo 教授与陈奇勋教授合影

 

July
23

国际大查房第二站:

上海胸科医院

行程:Pompeo 教授做学术讲座—陈海泉院长介绍医院情况并带领查房—观摩手术

7 月 23 日的上海一大早便哗哗下起了大雨,可是 7:00 am Pompeo 教授已经在上海胸科医院的会议厅里开始了他的学术讲座。Pompeo 教授首先给大家做了“Minimally invasive Thoracic Surgery: New trends in Italy(微创胸外科在意大利的发展新趋势)”的学术讲座,详细介绍了微创技术在意大利胸外科的最新进展,包括单孔 VATS、非插管 VATS、机器人 VATS、胸腔镜下肺叶切除术等微创技术在意大利的开展情况。其中,Pompeo 教授介绍的非全麻不插管胸外科手术,引起在场外科医师的浓厚兴趣。

图6:Pompeo 教授在上海胸科医院做学术报告

其后, Eugenio Pompeo 教授在陈海泉院长陪同下,参加了胸外科的临床查房,观看了胸外科手术。该院当天安排了 60 台手术。在短短四个小时内,Pompeo 教授观摩了 6 台。其中包括陈院长的右下肺叶切除术、肺段切除术,还有罗清泉教授的机器人手术,方文涛教授的肺叶切除术等。对于陈海泉教授所进行的肺段切除术,Pompeo 教授感叹其娴熟的手法,完成速度之快,评价说“Performing it like it was nothing!”

图7A: Pompeo 教授在观看陈海泉教授进行的右下肺叶切除术

图7B: Pompeo 教授(中)与陈海泉教授(左)、罗清泉教授(右)合影

 

期间,Pompeo 教授与方文涛教授交流了肺叶切除术以及相关的临床研究。在观摩方教授所进行的肺叶切除术过程中,方教授简单而巧妙地处理并发症的手法,也让 Pompeo 教授赞叹不已,“He dealt with the complication with an easy and successful way.”而对于 Pompeo 教授的到访,方文涛教授则表示,“给我印象深刻的有以下两点:一,虽然意大利病人数量并不是很多,但临床研究、尤其是多中心合作研究做得很好,且能够把握胸外科手术技术发展的前沿问题,23 家医院在不长的时间里累积 1600 多例单孔 VATS,对人体工程学的研究获得了很有价值的结果。二,对新技术热情拥抱的同时持有科学审慎的态度,不盲目不夸大不以偏概全,非常客观地总结认为单孔 VATS 对外科医生而言更符合人体工程学但难度更高压力更大,机器人手术在肺段切除上具有一定优势但费用更高,非插管麻醉可行但仅适合简单手术,充分体现了一种以负责任和合乎医学伦理的态度开展新技术的姿态,值得国内同行认真学习。”

图8A:Pompeo 教授在观看方文涛教授的手术

图8B:方教授与 Pompeo 教授两人合影

 

July
25

国际大查房第三站:

西安唐都医院

行程:参观医院的胸外科病房以及ICU—讨论交流

在唐都医院,我们首先见到了赵晋波医生。初始,赵医生带领我们参观了医院的胸外科病房以及 ICU,并介绍该院胸外科的总体情况。唐都医院仅胸外科就有接近 400 张病床, 2014 年一年的手术量达 4500 多例。Pompeo 教授不得不感叹道,唐都医院的胸外科是他所见过的最大的胸外科部门,其病床规模甚至比罗马所有医院胸外科病床加起来的总数还要多。

图9:Pompeo 教授与赵晋波医生在深入交流中

 

接下来,Pompeo 教授和李小飞教授、赵医生一起深入交流讨论了各自擅长的手术技术。Pompeo 教授介绍了他的“awake non-resectional lung volume reduction surgery(局部麻醉下非切除性肺减容手术)”, 李小飞教授和赵医生则介绍了“双瓣式”气管食管瘘修补手术。对此,Pompeo 教授表示,该院在训练和开展复杂的胸外科手术方面有着丰富的经验,展示了非常完美的“双瓣式”气管食管瘘修复手术。

图10:李小飞教授和赵晋波医生给 Pompeo 教授介绍一例实行了“双瓣式”气管食管瘘修补手术的病例情况,以及该手术的详细手术过程

在唐都医院与 Pompeo 教授聊得最多的是赵晋波医生,他曾经在 2015 年 ESTS 病例大赛亚洲选拔赛中荣获西安站第二名。对这次交流,赵医生说道,“我感受最深的是:创新!无论是 Pompeo 教授的非插管胸腔镜手术,非切除肺减容术,还是我科的‘双瓣式’气管食管瘘修䃼术,‘三孔式’前纵隔病变切除术,都是创新的结果,创新才能推动胸外科更好发展,也才能推动更多务实的交流和合作。”

图11:在唐都医院合影: Eugenio Pompeo 教授(中)、李小飞教授(右二)、赵晋波医生(左二)、AME编辑何朝秀(左一)、李教授秘书(右一)

 

July
27-28

国际大查房第四站:

广州医科大学附属第一医院

行程:查房—疑难病例讨论—观摩体验3D与裸眼3D胸腔镜手术—术后临床研究项目讨论交流

与前面参观的三家医院不同,此行是 Pompeo 教授第二次到广州医科大学附属第一医院来交流。相对于去年的第一次,短暂一年后的第二次来访又给他带来了许多不一样的体验。我们到了医院后,首先是跟随何建行教授一起查房,而后 Pompeo 教授与该院胸外科刘君、李树本、崔飞医生们一起讨论交流最新的病例。

图12:何建行教授与 Pompeo 教授一起查房、交流中

图13:Pompeo 教授与李树本、崔飞等胸外科医生一起讨论病例

 

随后,何建行教授让 Pompeo 教授观摩体验到了期待已久的 3D 和裸眼 3D 胸腔镜手术。Pompeo 教授表示,在这之前他从来没尝试过 3D 和裸眼 3D 的胸腔镜手术,这对他来说完全是崭新的体验。Pompeo 教授表示很佩服也很喜欢何教授的“Creativeness”,何教授对此回应道:“创新才会有生命力!”终于明白,为什么每次见到何教授,都会有新的东西展示给我们。

图14:Pompeo 教授在一旁观看何建行教授进行 3D 胸腔镜手术

 

Pompeo 教授可以说是意大利开展非插管胸腔镜手术最多的胸外科医生,因而最后就非插管胸腔镜手术的临床研究与何建行教授一起进行了深入的交流。

图15: Pompeo 教授与何建行教授、刘君教授、李树本医生等在交流所进行的临床研究

 

7 月 28 日下午,即将要离开中国了,临行前 Pompeo 教授对此行总结道:“这是非常充实的一次中国行,不仅让他领略到了许多中国的美景,也让他对中国胸外科有了更加深入的了解,更令他兴奋的是接下来欧洲与中国之间要进行的临床与学术的合作。”相信未来,我们能够创造更多这样的机会,来促进中国与欧洲乃至世界的交流,让中国了解世界,也让世界更多地去了解中国!

 

编后感

十天四城的陪同经历对于我个人而言,收获最大的就是在与 Pompeo 教授闲聊杭州一家苹果店的过程中所领悟到的 Minimalism。 这一“至简主义”不仅可以在生活中大街上的商店、建筑、艺术中随处可见,它同样也可以运用于外科技术中。The Less, The More!

 

笔者|何朝秀,科学编辑,AME 出版社。

 

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Doi:

10.3978/kysj.2014.1.1030
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