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AME会议资讯|名院名家面对面之钟南山院士大查房

Published at: 2015年第1卷第S1期

尤小红
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编者按:广州呼吸疾病研究所连线世界顶尖 Fire stone 呼吸疾病研究所,会擦出什么样的火花呢?钟南山院士现场查房,疑难病例讨论,网络直播,1100 家医院和中心网络在线观看,您参与了吗?

 

7 月 22 日晚 20:00—22:00,广州呼吸疾病研究所(GIRD)连线加拿大 Fire stone 呼吸疾病研究所(FIRH),共同开展国际远程查房,现场零距离探讨病例诊疗思路(图1)。本次会议以网络直播形式呈现,全国不同的医院和中心通过远程拨入网络会议,可全程观看并在线互动提问。据会议主持陈荣昌教授介绍,此次大会共有 1100 家医院和中心参与。

图1:中加连线

 

本次会议邀请到加拿大 Firestone 呼吸疾病研究所(FIRH)四位享誉国际的顶尖呼吸疾病专家。其中 Prof. Paul M. O’Byrne 为 FIRH 主席, 研究领域主要为哮喘的发病机制和治疗,尤其擅长由环境中的过敏原及呼吸道感染引起的哮喘。Prof. Martin Kolb 的研究方向包括肺部损伤、修复及纤维化,特别在特发性肺间质纤维化方面颇有造诣,并于 2013 年在由钟南山院士担任主编的 AME 旗下杂志 Journal of Thoracic Disease(JTD)发表了一篇关于肺部手术在间质性肺病应用的文章,其严谨的治学给编辑部留下了深刻的印象。Prof. Andre Mclvor 研究专长为哮喘和以及慢性阻塞性肺,而 Prof. Gerard Cox 研究兴趣主要是围绕呼吸疾病诊断治疗的新方法,是支气管热塑成形术技术创始人(图2)。


图2:

A:Prof. Paul M. O’Byrne

B:Prof. Martin Kolb

C:Prof. Andre Mclvor

D:Prof. Gerard Cox

 

会议第一环节为钟南山院士现场查房。现场钟院士先中文问诊,后查体。并实时用英文向加拿大专家进行解释患者情况(图3,图4)。查房结束后,钟院士同一起查房的医生共同分析讨论了患者病情,随后回到会议厅。


图3:院士查房

图4:钟院士给病人查体

 

本次交流中,钟院士选出了两个疑难病例进行探讨。第一个案例由来自尼泊尔的 Bi Jaya 医生介绍病人情况,包括病史,查体,入院诊断等情况。该病例拟查房的目的主要是判断嗜酸性肉芽肿病多血管炎累及肺的诊断是否成立,并探讨大量激素和免疫抑制剂带来的副作用的管理方法及未来的治疗策略。第二个病例由广州医科大学附属第一医院呼吸内科的韩茜医生介绍患者基本情况,着重探讨是否病人能确诊为气道中心性间质纤维化,以及对目前病人的治疗的必要性和有效性进行深入讨论。两个病例展示完,由院内放射科和病理科的医生再进行补充说明其它辅助检查情况,随后加拿大方面的教授一一进行点评并给出自己的诊断意见。

谈及对本次查房交流的体会时,钟院士表示:此次的交流是实事求是且有深入的探讨。像第一个病人,在一般诊断中可能认定为顽固性哮喘,但是经过医院的治疗和观察后发现可能并不是顽固性哮喘。经过当晚的展示和探讨,加拿大的同道们也不能确诊。主要是两种意见:其一认为是顽固性哮喘,其二考虑的是做更多的检查,看看是不是嗜酸性肉芽肿性的血管炎(EGPA)。这样的交流对该病例的下一步观察是有好处的。第二个病例从 2014 年才开始见诸报道。在中国,相应的临床病例是很多的。有些病例在国际上是比较少见罕见的病例,但在中国并不少见。今天的交流中,美国胸科医师学会(ACCP)的专家提及,像蛋白质沉着症这样的病例他们见得很少,而广州呼研所已收集了 100 多个这样的病例,淋巴管肌瘤病也是如此。由于中国有大量临床试验,通过这样的病例讨论,能有效提高大家的认识,这是非常重要而有价值的。

此次大会共有 1100 家医院通过视频连线学习,广医附一会议现场也是每个人都专心致志(图4)。钟院士提到,对于年轻医生来说,最重要的是学习的氛围。这种学习的气氛并不是说年轻的医生要全部都听得懂,但是感受这样的氛围是极其重要的。中国专家连线国际顶尖专家,共同探讨一个未知数,探讨一些疑难病例,这样的氛围,对于年轻医生是非常难能可贵的。加拿大的教授们实事求是,表示解除这样的疑难病症需要更多的经验积累。像这样的交流不仅提供了一个相互学习的平台,对于中国医疗走向国际化也很有帮助。

图5:聚精会神听报告

Journal of Thoracic Disease(JTD)杂志即将推出 Grand Rounds(大查房)专栏,旨在提供一个开放的病例讨论平台。本次会议的病例介绍和专家讨论,后续都将整理发表在该栏目中。敬请关注。

 

笔者|尤小红,毕业于南方医科大学,担任AME出版社的科学编辑。

 

本文由「 AME 科研时间」首发,媒体转载请注明出处。让我们一起爱临床,爱科研,也爱听故事。

点击链接,即可阅读 Prof. Martin Kolb 的文章:Lung surgery in interstitial lung disease—a safe and useful procedure?http://www.jthoracdis.com/article/view/1320/html

Doi:

10.3978/kysj.2014.1.1004
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