综述

室外污染对老年人的不良影响

Published at: 2015年第1卷第62期

Marzia Simoni 1 , Sandra Baldacci 1 , Sara Maio 1 , Sonia Cerrai 1 , Giuseppe Sarno 1 , Giovanni Viegi 1,2
1 Pulmonary Environmental Epidemiology Unit, CNR Institute of Clinical Physiology, Pisa (Italy), Via Trieste 41, 56126, Pisa, Italy
2 CNR Institute of Biomedicine and Molecular Immunology “A. Monroy”, Via U. La Malfa 153, 90146, Palermo, Italy

摘要

婴儿出生渐少,人的寿命延长,老年人在总人口中占了越来越大的比例。流行病学证据显示老龄相关健康问题对世界人口产生了深远的影响。本世纪有一个主要的流行病学趋势:与年轻人相比较,慢性病影响了越来越多老年人,且逐渐上升。2012年,室外空气污染造成了全球约370万人早逝;人群对空气污染所致不良影响的敏感性可因人、因时而大有不同。衰老病史是对多系统功能下降的评测,修正了空气污染和肺功能之间的累积关系。况且老年人已患疾病可能会决定其对空气污染的敏感性。由于伴随病,空气污染物的暴露对老年人甚至是至死的。迅速但规划欠佳的城市化与外界环境高水平的空气污染有关,大部分由汽车废气造成。短期暴露的不良影响已有充足证据支持,然而少有研究强调其对健康的远期影响。渐增的污染暴露与死亡率升高、入院次数(急诊或住院)有关,这主要是由于慢性疾病或呼吸道感染(如肺炎)的激增。这些影响可被环境温度调节,许多研究示老年人对热浪最为敏感。在老年人中,热与死亡率的关系已有确凿记载,然而其与入院的关系鲜有研究。高水平空气污染的慢性暴露与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、哮喘及肺气肿的发病率有关。越来越多的证据提示我们长期外界空气污染物暴露对肺功能产生不良影响。几乎没有研究评估老年人的远期死亡率。哪种污染物对老年人健康最具威胁性仍然未知。似乎与其他污染物相比较,老年人更易受悬浮微粒(particulate matter,PM)的不良影响。悬浮微粒对日常心肺死亡率及急性入院有特殊的影响。现仅有为数不多的研究是针对老年人以及特定的呼吸道发病率。多数数据显示老年人较其余人群相比风险更高。我们现需流行病学队列研究对空气污染物在老年人群产生的健康影响(主要为心肺疾病)。

请购买后进行阅读
comments powered by Disqus