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AME News|群英聚首,探讨胸科精准治疗未来

Published at: 2015年第1卷第S1期

何朝秀
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由中国医学科学院肿瘤医院主办的第六届胸部肿瘤规范化诊治高级论坛暨 GCTAB SUBMMIT 于 7 月 2 日至 7 月 4 日在北京人卫酒店成功举行。或许正是受医生这一职业习惯的影响,早在北京时间 7:30,各地的专家们已准时到场。在中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士致辞,高树庚教授主持下,此次会议正式拉开了帷幕。

图1 中国医学科学院肿瘤医院高树庚教授主持开幕

图2 中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士为第六届胸部肿瘤规范化诊治高级论坛暨 GCTAB SUBMMIT 大会致辞

本次会议主要包括了胸外科前沿论坛、肺癌综合治疗、食管综合治疗、GCTAB SUBMMIT 和国际论坛等部分,重点介绍了国内外有关肺癌、食管癌等胸部肿瘤的规范化诊治和微创技术的最新进展和热点。同时 TES 胸外科菁英领“秀”这一环节,则挑选了国内优秀的中青年医生来展示其精彩的胸腔镜手术。最后由中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士、高树庚教授、牟巨伟、毛友生、薛奇、赵峻、高禹舜等医师,联合来自日本山形大学医学院的胸外科主任 Hiroyuki Oizumi 教授,现场直播展示了单孔胸腔镜肺叶/段切除术以及胸腹腔镜联合食管切除术等共 10 台精彩的手术,其中不乏险象之处,但主刀医师们沉着应对,加之娴熟的技术和丰富的手术经验,化险为夷,为现场的中青年医师们学习胸腔镜手术技术上了非常宝贵的一课。当小编问到来自美国的 Michael Bousama 教授对此次会议的看法时,Bousama 教授不得不惊叹中国胸外科医师们丰富娴熟的手术经验和精湛的技艺,以及每年所做的庞大的手术量。

 

胸外科前沿论坛

在此次会议的胸外科前沿论坛部分,赫捷院士阐述了在当今大数据背景下精准医疗在中国肿瘤研究的机遇,精准医疗该如何在胸部肿瘤研究中进行。此外,首都医科大学附属宣武医院支修益教授则继续为大家讲解 2015 年版的中国原发性肺癌治疗规范外科部分内容。广州医科大学附属第一医院何建行教授则介绍了独具开创性的非插管胸腔镜与气管、隆突切除重建术。上海交通大学附属胸科医院陈海泉教授讲述了肺外周型鳞癌的临床特点及可能的发病机制。同济大学附属上海市肺科医院姜格宁教授讲授了复发性胸腺癌的诊治策略,胸腺癌复发时间往往是在 10-15 年后,而非 5 年内。姜教授指出了众多在复发性胸腺癌的诊治中需要特别注意的地方。

 

食管癌的综合治疗

在食管癌的综合治疗部分,河南省肿瘤医院李印教授就“中国食管外科治疗的进展及面临的挑战”给出了全面的介绍和深入的分析。中国食管外科正在发生着许多重要的变化:更加注重淋巴结清扫;早期食管癌的诊治技术得到极大提升(如 EMR, ESD,PDT 等);更加重视围手术期生活质量的提高,“免管免禁”快速康复外科技术和模式日益成熟;外科为主的综合治疗模式被广泛接受,临床研究项目增多,正从单中心走向多中心的研究;更加重视与国际同行的交流合作等。但同时食管外科领悟也面临着巨大的争议和挑战:如何进行个体化选择性淋巴结清扫?术前新辅助、术后辅助的意义,以及优势人群的筛选,如何个体化等问题都需要证据级别较高的临床研究的支持;N 分期的准确性,N 分期是按数目还是按区域等问题仍需要完整的大样本数据支持;手术后返流问题、去迷走神经后带来的消化系统异常问题,喉返神经、迷走神经功能的保护、人工食管等还需要不断创新,继续探索;胸腔镜微创技术正广泛受到热捧,但常规管理和恢复的流程与开放手术相比并未显现其优越性(如禁食、住院时间、常见并发症、营养管、胃管等);食管外科还存在着不同程度的技术瓶颈,不同地区、不同医生食管外科技术水平差异较大。李教授总结道,我们还需要建立高效的外科技术推广培训平台,高标准的质量控制体系, 高质量的临床数据库,高水平的临床研究项目,进一步推动食管外科领域的发展。中山大学肿瘤医院傅剑华教授则回顾了国内外学者对食管癌术后辅助化疗的研究,并介绍了其团队所进行的相关研究,得出结论认为以铂类为基础的化疗方案对食管癌有淋巴结转移的患者,有可能生存获益,建议进一步的临床研究。

 

肺癌的综合治疗暨 GCTAB SUBMMIT

而此次会议中肺癌的综合治疗部分,各位融合了肺癌放射治疗、靶向治疗、肺癌微小结节治疗以及机器人手术等治疗策略进行讨论。GCTAB SUBMMIT 部分则重点讨论了肺段和肺叶手术,如日本山形大学医学院胸外科主任 Hiroyuki Oizumi 教授介绍了胸腔镜解剖性肺段切除术,高树庚教授则介绍了解剖性肺叶部分切除术治疗早期非小细胞肺癌,四川大学华西医院刘伦旭教授和复旦大学附属中山医院王群教授分别介绍了胸腔镜手术意外情况处理和肺段切除的临床运用技巧 ,相信这些都让在场的各位受益匪浅。

 

国际论坛

最后在国际论坛部分中,美国华盛顿大学医学院胸外科 G. Alexander Patterson 教授给大家介绍了最近几年所进行的几项关于肺段切除的重大临床研究,包括亚肺叶切除与肺叶切除的对比临床研究, SABR 与外科治疗对比的临床研究等。美国 University of Louisville 大学医学院的 Michael Bousama 教授则给大家展示了利用呼气分析来做肺癌早期筛查的研究(The diagnosis of lung cancer by analysis of exhaled breath)。这次与国际同行的交流,相信也将会给国内的临床和科研带来启发。

图3 美国华盛顿大学医学院胸外科 G. Alexander Patterson 教授在介绍国际上最近几年所进行的几项关于肺段切除的重大临床研究。

 

图4 美国 University of Louisville 大学医学院的 Michael Bousama 教授在展示利用呼气分析来做肺癌早期筛查的研究(The diagnosis of lung cancer by analysis of exhaled breath)。

 

第六届胸部肿瘤规范化诊治高级论坛暨 GCTAB SUBMMIT, 汇聚了全国各地的胸科精英以及国外知名专家,其中还有众多优秀专家的讲课内容无法在此一一介绍,但此次会议内容不仅丰富,而且覆盖多个层次,给胸外科以及相关同行奉上了一场交流与学习的盛宴,为推动我国胸外科精准医疗的发展而努力。

 

图5 群英汇聚

 

笔者|何朝秀,AME出版社,科学编辑

 

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Doi:

10.3978/kysj.2014.1.953
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