AME国际病例

AME国际病例112 | 原发性肺平滑肌肉瘤伴皮肤转移病例发生治疗相关性急性髓细胞性白血病

Published at: 2015年第1卷第58期

Yan Ma 1 , Bo-bin Chen 1 , Xiao-ping Xu 1 , Guo-wei Lin 1 , Yuan Ji 2 , Sujie Akesu 2 , Haiying Zen 2
1 Department of Hematology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China
2 Department of Pathology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China

摘要

原发性肺平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)发病率极低。尽管LMS转移发生率极高,但发生皮肤转移非常少见。细胞毒性药物治疗可导致治疗相关性髓系肿瘤(therapy-related myeloid neoplasm,t-MN)。2008年起,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)采用t-MN这个术语,包括治疗相关性急性髓细胞性白血病(therapy-related acute myeloid leukemia,t-AML)、治疗相关性骨髓增生异常征(therapy-related myelodysplastic syndrome,t-MDS)、治疗相关性骨髓增殖性疾病(therapy-related myelo-proliferative neoplasm,t-MPN)。在此,作者报道一例原发性肺LMS伴皮肤转移病例,最初继发t-MDS,后转化为t-AML。在应用IA方案(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)化疗3周期与HA方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)化疗1周期后,该病例获完全缓解(complete remission,CR)。本报道为治疗相关性肿瘤提供了临床经验。

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