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法医病例023| 院外出生的新生儿为何突然死亡?

Published at: 2015年第1卷第S1期

岳霞
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编者按:久违的法医病例再次与大家见面了!这次的病例非常值得我们思考哦,来看看谁是法医届的名侦探吧。

【第二十三期法医病例】

患儿,男,2 天。某年 05 月 09 日 20 时左右,在家中由当地产婆接生,出生后有啼哭,口腔及鼻腔中有污物流出。当晚家长给予少量白开水,未发现患儿有异常表现。次日早上家长将其带至社区医院接种疫苗(破伤风及乙肝疫苗),回家后喂食白开水及少量母乳。05 月 11 日早上 8 时许,到社区医院接种卡介苗,接种完后在医院休息 40 分钟后返回家中。当日近中午时,患儿哭闹不止,并拒食。遂将其送至当社区医院急诊,入急诊室约 40-50 分钟后,医生告知患儿经抢救无效发生死亡。

 

社区医院急诊病历记录:某年 05 月 11 日 14 时:邹某,男,2 日龄,新生儿,家中出生。今日患儿至本院行预防接种(大约 11 时许),回家后患儿哭闹、拒食奶,喝少量水,后发现患儿面色苍白,哭声弱,急诊入院。约 12:45 分入院,患儿面色苍白,无自主呼吸,无心跳,双瞳孔散大固定,肛门括约肌松弛,四肢冰凉。入院后立即行吸氧,心肺复苏,静推肾上腺素等处理,无效,30 分钟宣告临床死亡。死亡原因:心跳呼吸停止。

 

院外出生的新生儿为何突然死亡?

  • 过敏性休克
  • 羊水吸入性肺炎
  • 失血性休克
  • 先天性心脏畸形

 

欢迎参与挑战,答案将于本周四公布。

 

本期作者

 

岳霞,南方医科大学法医系,邮箱:yiluyangguang@163.com

 

专栏介绍:临床工作中,会碰到一些原因不明的急危重症患者,发病突然、进展迅速、随时可能死亡,家属情绪激动,医生易一时感到诊治无从下手。这时候经验非常重要,无奈在医生学习过程中,很难获得诊断的金标准-临床病理资料。为此,科研时间邀来法医,分享法医尸检病例,发表珍贵病理图片,让很多令临床医生头痛的病例变得简单明了,帮助一线医生对疑难危重病例建立更清晰认识和更迅捷诊疗思路,并且对家属有例可举,让其理解患者病情配合治疗。

 

法医智囊团招兵买马

 

现在向科研时间(E-mail: kysj@amepc.org)提交病例者,将获邀加入法医智囊团,与优秀学者密切交流,还可获得:

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  • 入选作品署名发表在科研时间微信号/网站/杂志以及《临床与病理杂志》等AME战略合作期刊上。

 

 

本文由「 AME 科研时间」首发,媒体转载请注明出处。让我们一起爱临床,爱科研,也爱听故事。

 

点击链接查看更多法医病例。http://kysj.amegroups.com/search?q=%E6%B3%95%E5%8C%BB

doi:

10.3978/kysj.2014.1.931
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